Ir ierobežots skaits obsesīvi-kompulsīvo traucējumu vai OCD ārstēšanas veidu. Neviena ārstēšana neārstē slimību, un divas visbiežāk izmantotās terapijas ir medikamenti un psihoterapija, parasti ar trešā viļņa uzvedības terapiju. Izmantojot šīs divas terapijas kombināciju, cilvēkiem ir vidēji 50–80% uzlabojumu rādītāji. Reizēm slimība var būt tik smaga, ka ir nepieciešama plašāka palīdzība, un tas var būt no hospitalizācijas rūpīgākai ārstēšanai līdz taktikai, piemēram, dziļai smadzeņu stimulācijai vai elektrokonvulsīvai terapijai (ECT), kas pazīstama arī kā šoka terapija. Ir pieejami ierobežoti pētījumi par šo pēdējo divu OCD ārstēšanas metožu priekšrocībām, un tos neizmanto bieži.
Visizplatītākajā OCD ārstēšanā, kas ietver medikamentus, tiek izmantoti daži antidepresanti. Ne visi darbojas, un visbiežāk tiek izmantoti fluvoksamīns (Luvox®), fluoksetīns (Prozac®), setralīns (Zoloft®) un paroksetīns (Paxil®). Tie visi ir atlasīti serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI), un tie parasti ir jālieto lielākās devās nekā tās, ko parasti lieto depresijas vai trauksmes ārstēšanai. Var būt noderīgas dažas citas zāles, tostarp tricikliskais antidepresants, klomipramīns (Anafranil®), serotonīna norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors (SNRI), venlafaksīns (Effexor®) un dažkārt netipiski antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, kvetiapīns (Seroquel®).
Reti tiek ieteikts, ka OCD ārstēšana sastāv tikai no medikamentiem. Lielākajai daļai cilvēku vislabāk palīdz kombinētās zāles un terapija. Vispieņemtākā OCD terapijas forma ir kognitīvā uzvedības terapija vai CBT, ko var izmantot kopā ar atbalstošām vai citām sarunu terapijām, lai risinātu šī stāvokļa grūtības. Citas iespējamās terapeitiskās metodes varētu ietvert dialektisko uzvedības terapiju vai pieņemšanas un saistību terapiju. Visos gadījumos mērķis ir palīdzēt samazināt uzmācīgo domu ietekmi, lai nebūtu jānotiek piespiedu uzvedībai. Šāda samazināšana var aizņemt kādu laiku.
Dažos gadījumos OKT ir tik smaga, ka cilvēks nav drošībā ārpus slimnīcas. Hospitalizācijas mērķis būtu palīdzēt samazināt riskantu uzvedību, izmantojot gan medikamentus, gan terapeitisko atbalstu. Primārais mērķis ir palīdzēt pacientiem atgūt pietiekami daudz funkcionalitātes, lai dzīvot ārpus slimnīcas būtu droši.
Smagos gadījumos var būt ietverta arī OCD ārstēšana, kas ir retāk sastopama. Viens no tiem ir dziļa smadzeņu stimulācija, kad smadzenēs tiek ievietots neliels mehānisms, kas izdala nesāpīgu elektrisko viļņu sēriju, līdzīgi kā elektrokardiostimulators. Tas var palīdzēt novērst blāvu kompulsīvu uzvedību vai obsesīvu domāšanu,
Vēl viena no OKT ārstēšanas metodēm, ko varētu apsvērt, ir elektrokonvulsīvā terapija. Galvenokārt lieto depresijas ārstēšanai, daži pētījumi liecina, ka tas ir noderīgi dažiem OKT pacientiem. Tomēr tā nav pirmās rindas ārstēšana.
OCD joprojām ir sarežģīta slimība, kas jāārstē, un tā nav pilnībā izārstējama. Tam ir arī līdzība ar šizofrēnijas spektra traucējumiem un ir šizofrēnijas attīstības riska faktors. Pirms OKT ārstēšanas plāna izveides ir svarīgi izslēgt šizofrēniju, jo, ja ir šī otrā slimība, tikai OCD ārstēšana neatjaunos funkcionalitāti.