Portāla hipertensija ir medicīnisks stāvoklis, kad portāla vēnā, lielajā vēnā, kas ļauj asinīm ieplūst aknās no citiem ķermeņa orgāniem, palielinās spiediens. Portāla hipertensijas ārstēšana ietver stāvokļa pārvaldību un turpmāku komplikāciju novēršanu, jo vairumā gadījumu stāvoklis nav ārstējams. Dažādi portāla hipertensijas ārstēšanas veidi ir endoskopiskā terapija, medikamenti un diētas izmaiņas. Ķirurģiskās un radioloģiskās procedūras ir papildu portāla hipertensijas ārstēšanas veidi. Turklāt, ja kāda no iepriekšējām ārstēšanas metodēm ir neveiksmīga, citas ārstēšanas iespējas ietver devaskularizāciju, aknu transplantāciju un paracentēzi.
Portāla hipertensijas ārstēšanas pirmie līmeņi ir endoskopiskā terapija, medikamenti un diētas izmaiņas. Endoskopiskā terapija ietver vienu no divām procedūrām, saitīšanu vai skleroterapiju. Aplīmēšana ietver gumijas lentu izmantošanu, lai bloķētu asins piegādi, savukārt skleroterapija ietver šķīduma injekciju, kas izraisīs varikozas asiņošanas apturēšanu. Medikamenti, tāpat kā beta blokatori, var palīdzēt samazināt spiedienu portāla vēnā, kā arī samazināt asiņošanas iespējamību. Uztura izmaiņas palīdz aknām darboties pareizi, un, lai gan uztura izmaiņas katram cilvēkam ir atšķirīgas, tās ietver izvairīšanos no alkohola, izvairīšanos no jebkādu medikamentu, kas varētu traucēt aknu dziedināšanu, kā arī diētas ar zemu nātrija saturu, dažkārt ar samazinātu olbaltumvielu saturu ievērošanu. .
Ja pirmie ārstēšanas līmeņi nespēj pārvaldīt stāvokli vai novērst tā pasliktināšanos, citas portāla hipertensijas ārstēšanas iespējas ietver distālo splenorenālo šuntu (DSRS) un transjugulāro intrahepatisko portosistēmisko šuntu (TIPS). Abas procedūras ir dekompresijas procedūras, kas nozīmē, ka tās palīdz samazināt spiedienu portāla vēnā. DSRS ir ķirurģiska procedūra, kurā vēnu no liesas savieno ar vēnu no kreisās nieres. TIPS, savukārt, ir radioloģiska procedūra, kurā stents, kas ievietots aknu vidū, savieno portāla vēnu ar aknu vēnu. Pirms jebkuras no šīm procedūrām pacientam būs jāveic testi, tostarp asins analīzes, endoskopija un ultraskaņa.
Devaskularizācija ir vēl viena ķirurģiska procedūra, ko izmanto portāla hipertensijas ārstēšanai, taču to parasti izmanto, ja citas iespējas izrādās neveiksmīgas. Šajā procedūrā ķirurgs noņem asiņošanas varikozas vēnas. Aknu transplantācija ir ārstēšanas iespēja, kad aknas ir pārāk bojātas un vairs nevar pareizi darboties, un tās ir jānomaina. Visbeidzot, vēl viena portāla hipertensijas ārstēšanas iespēja ir procedūra, kas pazīstama kā paracentēze. Šī procedūra ietver šķidruma uzkrāšanās noņemšanu, kas atrodas vēderā.