Sirds un asinsvadu ķirurģiju veic sirds ķirurgs uz sirds vai sirds galvenajiem asinsvadiem. Šo operāciju parasti veic, lai novērstu sirds slimības vai mazspēju, koriģētu sirds slimības, ārstētu ar sirds slimībām saistītās komplikācijas vai pārstādītu sirdi. Ārsts var veikt atvērtu sirds operāciju vai minimāli invazīvu ķirurģiju, kā arī apturēt sirds darbību vai atstāt to sūknēt.
Atvērtas sirds operācijas laikā tiek atvērtas krūtis un operēta sirds. “Atvērts” apzīmē krūškurvi, nevis sirdi, ko var atvērt vai neatvērt atkarībā no operācijas veida. Šāda veida ķirurģija ir praktizēta kopš 19. gadsimta, lai gan procedūras ir ļoti mainījušās. Daudzos gadījumos var izmantot arī minimāli invazīvu ķirurģiju.
Tradicionāli lielākajai daļai sirds un asinsvadu operāciju būtu nepieciešama kardiopleģija vai sirdsdarbības apturēšana un pacienta savienošana ar sirds-plaušu aparātu. Šī iekārta cirkulē asinis un skābekli caur plaušām un pārējo ķermeni sirds vietā. Pēc operācijas sirds ir jāatsāk un jāatgriež normālā ritmā. Tagad ir iespējams veikt arī izslēgšanas sūkni, sirdsdarbības sirds un asinsvadu operācijas, kurās sirds nav jāaptur un nav nepieciešama sirds-plaušu aparāts. Tas bieži vien ļauj ārstiem veikt mazākus iegriezumus un samazina komplikāciju risku, kas saistīts ar sirdsdarbības apturēšanu.
Koronāro artēriju šuntēšanai (CABG) vai vienkārši koronārajai šuntēšanai var izmantot sirds-plaušu aparātu vai izslēgt sūkni. Šī sirds un asinsvadu operācija parasti ir nepieciešama, ja koronārā artērija ir aizsprostota vai sašaurināta koronāro artēriju slimības dēļ. Ārstiem jāizveido jauns trauks, lai ar skābekli bagātas asinis nonāktu miokardā jeb sirds muskuļos. Lai aizstātu bloķēto artēriju, viņi transplantē vēnu vai artērijas daļu no citas pacienta ķermeņa daļas, parasti no kājas vai krūtīm.
Angioplastika vai balonu angioplastija var arī ārstēt koronāro artēriju slimības simptomus un pacientus ar aterosklerozi vai bloķētām artērijām. Šajā minimāli invazīvā sirds un asinsvadu ķirurģijā ārsts ievada virzošo katetru caur artēriju, parasti augšstilba kaula artēriju kājā, un virza to caur bloķētās artērijas vietu. Pēc tam balonu katetru stumj pa virzošā katetra ceļu. Kad tas sasniedz aizsprostojuma vietu, balons tiek piepūsts, kas paplašina trauku un saspiež aplikuma uzkrāšanos. Pēc tam balonu katetru noņem, dažreiz atstājot aiz sevis stentu, lai artērija būtu atvērta.
Sirds vārstuļa operācija ir nepieciešama, ja nepieciešams nomainīt vai labot sirds vārstuļu. Tas var nozīmēt, ka sirds vārstam ir problēmas ar pilnīgu aizvēršanos, ko sauc par nepietiekamību vai regurgitāciju, un tas ļauj asinīm izplūst atpakaļ caur vārstuļu nepareizā veidā. Nepietiekamību var izraisīt vārsta nesošo konstrukciju vai paša vārsta deģenerācija vai plīsums. Sirds vārsts var arī pilnībā neatvērties, ko sauc par stenozi, un neļaut pietiekami daudz asiņu nokļūt nākamajā kamerā. To parasti izraisa vārsta sacietēšana.
Vārsta remonts bieži ietver dažādu vārsta daļu griešanu, šūšanu un pastiprināšanu, lai padarītu to stingrāku. Vārstu var arī aizstāt ar protēžu vārstu. Pacients var saņemt mehānisko vārstu, kas izgatavots no mākslīgiem materiāliem, vai bioloģisko vārstu, kas tiek dāvināts no cita cilvēka, cūkas vai govs. Mehāniskajiem vārstiem bieži vien ir jāizmanto antikoagulanti vai asins šķidrinātāji, savukārt bioloģiskajiem vārstiem parasti nav nepieciešama šo zāļu ilgstoša lietošana. Operācija ietver sirds apturēšanu un iegriezumu caur aortu vai sirdi, lai piekļūtu vārstam.
Sirds aizstāšana ir pēdējā iespēja, kad neviena cita ārstēšana nevar glābt sirdi. Nomaiņas sirdi ziedo kadāveriskais donors pēc infekcijas testu nokārtošanas un donora ģimenes apstiprinājuma saņemšanas. Ja Apvienotais orgānu koplietošanas tīkls (UNOS) pieņem sirdi, tā tiks nodota pirmajai personai gaidīšanas sarakstā. Gaidīšanas sarakstu nosaka daudzi faktori, tostarp asinsgrupa, gaidīšanas ilgums un izmērs.