Kādi ir drudža cēloņi ar trombocitopēniju?

Drudzis ar trombocitopēniju, kas klasificēts kā hemolītiski-urēmiskais sindroms (HUS), biežāk rodas zīdaiņiem, maziem bērniem, grūtniecēm un mātēm, kuras nesen dzemdējušas. Šis traucējums parasti sākas kā zarnu infekcija, kas izraisa pēkšņu trombocītu skaita samazināšanos. Parasti pirmās šīs trombocitopēnijas formas ar drudzi pazīme parādās kā sarkani plankumi, ko sauc par petehijām, uz kājām un neizskaidrojami zilumi.

Hemolītiski-urēmiskais sindroms var izraisīt arī smaganu un deguna asiņošanu, kā arī asiņu veidošanos izkārnījumos. Sievietēm, kurām ir menstruācijas, mēnešreizes var kļūt smagas un turpināties pēc parastā menstruālā cikla. Var sākties dzelte, kā arī asiņu uzkrāšanās smadzenēs vai zarnās. Trombu veidošanās nierēs ir visizplatītākā drudža komplikācija ar šāda veida trombocitopēniju. Simptomi parasti kļūst smagāki, jo trombocītu skaits turpina samazināties, ko var ārstēt ar dialīzi un steroīdiem.

Trombotiskā trombocitopēniskā pupura (TTP) parasti ietekmē centrālo nervu sistēmu pieaugušajiem, simptomi parādās pēkšņi. Kad trombocīti tiek izlietoti, visā ķermenī var veidoties sīki asins recekļi. Trombi, kas nonāk smadzenēs, parasti rodas no šīs drudža formas ar trombocitopēniju, izraisot apjukumu, krampjus, komu vai nāvi. Šajā trombocitopēnijas formā ar drudzi bieži nenotiek bagātīga asiņošana.

TTP var izraisīt arī neregulāru sirds ritmu, nieru bojājumus un sāpes vēderā. Šo traucējumu var izraisīt gēnu mutācija, kas kavē normālu antivielu darbību, vai bakteriāla infekcija. Līdz pat 90 procentiem pacientu ar šo traucējumu formu mirst bez vairākām asins pārliešanas. Tikai aptuveni pusei pacientu, kuriem diagnosticēts TTP, ir drudža pazīmes.

Idiopātiska trombocitopēnija (ITP) ar drudzi pieaugušajiem rodas reti, un tā ir saistīta ar nezināmu iemeslu izraisītu vīrusu infekciju. Akūti šīs slimības lēkmes var parādīties bērniem un izzust bez ārstēšanas. Kad tā attīstās pieaugušajiem, tā parasti ir hroniska infekcija, kas laika gaitā pasliktinās. Pieaugušie, kas cieš no trombocitopēnijas ar drudzi, var reaģēt uz steroīdu terapiju vai asins pārliešanu.

Trombocīti asinīs izraisa šūnu salipšanu kopā kā recēšanas mehānismu. Ja kaulu smadzenes ražo pārāk maz trombocītu vai trombocīti tiek izmantoti ātrāk, nekā tie tiek ražoti, var attīstīties trombocitopēnija. Šo traucējumu var izraisīt arī daži medikamenti, leikēmija, anēmija un autoimūnas traucējumi.