Kādi ir galvenie retroperitoneālās masas cēloņi?

Cilvēka vēderā plānā membrāna, ko sauc par viscerālo vēderplēvi, aptver lielāko daļu orgānu, piemēram, nieres un aknas. Otrā membrāna, ko sauc par parietālo vēderplēvi, veido maisa veidu ap orgāniem. Kad audzējs vai cista aug aiz viscerālās vēderplēves, bet parietālās vēderplēves ietvaros, to sauc par retroperitoneālu masu. Dažos gadījumos ārsti nevar noteikt precīzu retroperitoneālās masas cēloni. Tomēr visbiežāk tos izraisa nieru darbības traucējumi, tostarp nierakmeņi, policistiska nieru slimība, nefrotiskais sindroms un audzēji.

Nieru akmeņi var izraisīt stāvokli, ko sauc par hidronefrozi. Pacientiem ar šo stāvokli ir nieres, kas pareizi neizvada urīnu urīnpūslī. Tā rezultātā nieres kļūst pietūkušas ar urīnu, un var rasties peritoneāla masa. Lai gan nierakmeņi ir visizplatītākais hidronefrozes cēlonis, stāvokli var izraisīt arī audzējs, prostatas slimība vai iedzimts defekts.

Policistiskā nieru slimība ir stāvoklis, kad nierēs un uz tām veidojas ar šķidrumu pildīti maisiņi. Lai gan šie maisiņi nav vēzis, tie var izplatīties uz aknām vai citiem vēdera dobuma orgāniem. Ar šiem maisiņiem bieži ir saistīti peritoneālie izaugumi.

Pacientiem ar nefrotisko sindromu urīnā ir pārmērīgs olbaltumvielu daudzums. Šo stāvokli parasti izraisa vienas vai abu nieru asinsvadu traumas vai rētas. Ja vienā no primārajām nieru vēnām veidojas trombs, stāvokli sauc par nieru vēnu trombozi. Nieru vēnu tromboze dažreiz ir saistīta ar retroperitoneālās masas veidošanos.

Ir vairāki audzēji, kas var veidoties uz retroperitoneālajiem orgāniem vai to tuvumā. Viens no visizplatītākajiem audzēju veidiem, kas var izraisīt arī retroperitoneālas masas veidošanos nierēs, un to sauc par mezoblastisku nefromu. Lielākā daļa mezoblastiskās nefromas gadījumu ir iedzimti, un stāvoklis parasti tiek atklāts pirmajās 90 dienās pēc dzimšanas.

Lai gan retroperitoneāla masa var veidoties slimības vai jebkura retroperitoneālā orgāna ievainojuma dēļ, nieres parasti rada visvairāk problēmu. Tomēr dažkārt augšana var būt saistīta ar aizkuņģa dziedzera, resnās zarnas vai virsnieru dziedzeru slimībām. Neārstēti daži veidojumi var izplatīties intraperitoneālajos orgānos, piemēram, aknās, olnīcās, dzemdē un liesā.
Peritoneālās masas ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no tās cēloņa. Dažreiz pietiek ar pamata traucējumu labošanu, kas ir izraisījuši izaugsmi; atvieglojumu var atrast, izmantojot medikamentus vai operācijas, lai novērstu aizsprostojumu. Citos gadījumos var būt nepieciešams ķirurģiski noņemt pašu peritoneālo masu. Reti slimas nieres var būt nepieciešams noņemt, bet tas netiek uzskatīts par dzīvotspējīgu iespēju, ja ir bojātas abas nieres.