Ivermektīns zirgiem ir viena no efektīvākajām metodēm parazītu ārstēšanā un profilaksē. Zāles darbojas, lai apkarotu 35 dažādus parazītiskos organismus, tostarp strongiļus, vairāku veidu tārpus un robotprogrammatūras. Tārpi, kurus tā var ārstēt un kontrolēt, ir spalīši, plaušu tārpi un zarnu matiņtārpi. Tas tiek uzskatīts par drošu lietošanai visiem zirgiem, lai gan ražotāji iesaka to nelietot dzīvniekiem, kas ir paredzēti barībai. Ivermektīns paralizē parazītu neirotransmitera gamma-aminosviestskābi (GABA). Šī skābe ir raksturīga tikai parazītiskajiem organismiem, un tāpēc tipiska ivermektīna deva neietekmēs mugurkaulniekus, piemēram, zirgus. Tas var novērst jaunas infekcijas no parazītiem, kā arī darbojas, lai iznīcinātu aktīvās infekcijas.
Īpašnieki var iegādāties ivermektīnu zirgiem pastas veidā. To bieži pārdod plastmasas šļircē, kurā būs pietiekami daudz zāļu vienam vai vairākiem pilnīgi pieaugušiem zirgiem. Lai ievadītu zāles, šļirces gals jāievieto zirga mutē. Pēc tam pastu injicē dzīvnieka mēles aizmugurē. Īpašniekiem bieži tiek ieteikts pēc tam turēt zirga galvu uz augšu, lai tas nevarētu izspļaut zāles. Tiek uzskatīts, ka, lietojot ivermektīnu zirgiem, ir ļoti grūti izraisīt pārdozēšanu. Ir zināms, ka dzīvnieki uzņem līdz pat deviņām reizēm ieteicamo devu bez blakusparādībām. Ivermektīna ievadīšanu parazītu apkarošanai var sākt, kad zirgs ir sešu līdz astoņu nedēļu vecs.
Zāles ir tik efektīvas, lai kontrolētu parazītus, ka veterinārārsti bieži iesaka laiku pa laikam tās aizstāt ar citu ārstēšanas veidu. Bažas rada tas, ka parazīti zirgiem galu galā attīstīs rezistenci pret ivermektīnu, padarot to neefektīvu. Tajā pašā laikā veterinārārsti brīdina no pārāk bieži rotējošiem attārpošanas līdzekļiem un saka, ka tas var izraisīt parazītu rezistenci pret vairākām zālēm vienlaikus. Ieteicamā rīcība ir cieša sadarbība ar veterinārārstu, kad tiek veikta attārpošanas ārstēšanas programma zirgiem.
Ir zināms, ka ivermektīna lietošana zirgiem dažkārt izraisa blakusparādības. Dažiem zirgiem pēc tam, kad tie tika ārstēti ar ivermektīnu pret kakla tārpu mikrofilāriju, ir novērots pietūkums un nieze. Tiek uzskatīts, ka reakcijas izraisīja liels skaits mikrofilāriju, kas nomira uzreiz. Ivermektīns tiek uzskatīts par ārkārtīgi drošu zirgiem, taču cilvēki tiek brīdināti pēc zāļu lietošanas nomazgāt rokas. Izlietotās ivermektīna šļirces nedrīkst izmest ūdens avotā, jo tās var kaitēt vai nogalināt ūdenī esošos bezmugurkaulniekus.