Limfmezglu noņemšana, kas pazīstama arī kā “limfadenektomija”, parasti tiek veikta divu galveno iemeslu dēļ: lai diagnosticētu vai izslēgtu nopietnus veselības stāvokļus, piemēram, vēzi, vai ārstētu vēzi, kas izplatījusies pa limfātisko sistēmu. Limfadenektomija parasti tiek uzskatīta par diezgan nopietnu procedūru, un to parasti veic tikai situācijās, kad pacienta veselība var būt nopietni apdraudēta. Lielāko daļu laika tas tiek darīts kā daļa no vēža skrīninga vai ārstēšanas, lai gan iemesls var būt daudz dažādu vēža veidu. Retākos gadījumos tas tiek darīts, lai pārbaudītu citus apstākļus, kas ietekmē limfmezglus, īpaši cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV). Vairumā gadījumu ir citi, efektīvāki šāda veida stāvokļa testi, un limfadenektomija parasti ir ieteicama tikai tad, ja šķiet, ka nav iespējama cita mazāk invazīva iespēja.
Limfmezglu pamati
Limfmezgls ir maza, lodveida audu masa, kas atrodas visā ķermenī. Limfmezgli daļēji ir svarīga imūnsistēmas daļa, jo tie aiztur svešas daļiņas. Tie arī palīdz organismam cīnīties ar infekcijām un brīdina organismu par šīm infekcijām un jebkādām dzīvībai bīstamām slimībām, kļūstot iekaisušām un pietūkušām.
Visi šie mezgli ir daļa no tā sauktās lielākās limfātiskās sistēmas, kas šķērso lielu ķermeņa daļu. Tas ir piepildīts ar limfātisko šķidrumu. Slimības dažreiz izmanto šo šķidrumu kā veidu, kā izplatīties no vietas uz vietu cilvēka sistēmā, un neviens stāvoklis nav tik bēdīgi slavens kā vēzis. Daudzi dažādi vēža veidi izmanto limfas šķidrumu, lai pārvietotos un augtu jaunās vietās, ko medicīnā sauc par “metastāzēm”. Limfmezglu metastāzes rodas, kad lokalizēts vēzis, piemēram, krūts vai plaušu vēzis, sāk izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Tas var izrādīties nāvējošs pat tad, ja tas tiek konstatēts agri.
Kad ķirurgi noņem cilvēka limfmezglus, viņi parasti pēta audus, kas ir izņemti, īpašu uzmanību pievēršot tam, lai atrastu šūnas, kas norāda uz vēža klātbūtni; ja vēzis jau ir zināms, viņi bieži meklē pierādījumus par metastāzēm. Ja neviens no tiem netiek atklāts, viņi var meklēt sekundārus iekaisuma iemeslus, piemēram, citas slimības vai stāvokļus.
Vēža pārbaude un diagnostika
Ārsts var veikt limfadenektomiju, lai pārbaudītu vēža šūnas limfmezglos, kas var palīdzēt noteikt, vai vēzis ir izplatījies. Šūnas limfas sistēmā nav statiskas, bet pārvietojas pa visu ķermeni, kas nozīmē, ka vēža atrašana limfmezglos nozīmē, ka tas, iespējams, tiks atrasts arī citur. Limfmezglu noņemšana šādā gadījumā nozīmē, ka ārsts var gan noteikt, vai vēzis ir izplatījies, gan noņemt daļu no pacienta vēža.
Kuri mezgli tiek noņemti
Konkrētais mezgls, ko skar limfmezglu noņemšanas operācija, ir atkarīgs no aizdomīgās slimības veida. Piemēram, rīkles vēža ārstēšana, kas skar rīkli, bieži vien ietver limfmezglu noņemšanu rīklē. Atkarībā no vēža audzēja lieluma noņemšanas procedūra var ietvert tikai dažus mezglus pie audzēja vai radikālu kakla sadalīšanu, kurā tiek noņemti visi kakla limfmezgli.
Vēža izplatīšanās novēršana
Lai gan limfadenektomija var palīdzēt diagnosticēt vēzi un var palīdzēt ārstam noteikt vēža augšanu vai regresiju ārstēšanas gaitā, tai ir arī vēl viens ieguvums. Limfmezgla vai mezglu noņemšana sākotnējā audzēja tuvumā var novērst vēža izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām. Dažos gadījumos ir bijusi zināma procedūra, lai no pacienta ķermeņa noņemtu visas vēža pazīmes, tādējādi izārstējot slimību.
Citu problēmu diagnostika
Ar vēzi saistītas ārstēšanas metodes ir visizplatītākā limfmezglu noņemšanas metode vairumā gadījumu, taču tā nav vienīgā reize, kad šāda veida ārstēšana ir pamatota. Pietūkuši limfmezgli var liecināt par dažādām slimībām, īpaši autoimūnām slimībām, piemēram, artrītu un HIV. Ja pietūkums pats par sevi neizzūd un citi simptomi skaidri nenorāda uz konkrētu slimību, ārsti var izmantot limfmezglu noņemšanu, lai vispirms izslēgtu vēzi un pēc tam palīdzētu noteikt patieso pietūkuma cēloni. Parasti reti ir gadījumi, kad izņemšana tiek veikta vispirms, taču tā var būt vēlāka ārstēšana, ja šķiet, ka nekas cits nedod pārliecinošus rezultātus.