Viens no atpazīstamākajiem skarlatīnas simptomiem ir sarkani izsitumi, kas cilvēkam rodas slimības pārņemšanas gadījumā. Citi simptomi var ietvert mēli, uz kuras ir sarkani izciļņi, kas pazīstama arī kā zemeņu mēle, un drudzis. Cilvēkam ar skarlatīnu ādas krokās var parādīties sarkanas svītras, viņam var sāpēt galva vai vienkārši var justies slikti. Turklāt var būt vemšana, slikta dūša, drebuļi un ķermeņa sāpes. Var pietūkt arī mandeles un limfmezgli, kas atrodas kaklā.
Simptomi rodas, kad A grupas Streptococcus (STREP) baktērijas inficē cilvēku un izdala toksīnus, pret kuriem viņš vai viņa ir jutīgs. Tās ir tās pašas baktērijas, kas ir atbildīgas par STREP rīkli, un patiesībā cilvēks ar skarlatīnu bieži saslimst, jo viņam ir STREP kakls. Slimība var rasties arī STREP ādas infekcijas dēļ, lai gan tas ir reti.
Sarkani izsitumi, viens no skarlatīna simptomiem, ir raksturīga slimībai. Izsitumi parasti sastāv no maziem izciļņiem, kas ādai piešķir smilšpapīra tekstūru. Šie izsitumi bieži sākas no kakla un pēc tam progresē uz krūtīm un rokām, līdz pārklāj visu ķermeni, veidojot sarkanas svītras vietās, kur āda saburzās. Kamēr sejā neveidojas izsitumi, tā kļūst sarkana, bet ap muti paliek normāla. Pēc apmēram sešām dienām izsitumi izzudīs un āda var sākt lobīties.
Vēl viens no skarlatīna simptomiem ir zemeņu mēle. Slimības gaitā mēlei būs balts vai dzeltenīgs pārklājums. Var būt redzami arī sarkani punktiņi. Pēc četrām vai piecām dienām šis baltais pārklājums nolobīsies, atstājot sarkanu mēli ar sarkaniem punktiem. Šeit ir iegūts termins “zemeņu mēle”.
Pacientam var rasties arī drudzis, kas pārsniedz 101 °C (38.3 °F), kas ir viens no skarlatīna simptomiem. Mandeles var kļūt pietūkušas vai sarkanas, tām var būt balts pārklājums vai arī tās var būt raibas ar strutas. Var palielināties arī limfmezgli, orgāni, ko bieži sauc par limfmezgliem, kas atrodas kaklā. Lai ārstētu slimību, ārsts var izrakstīt antibiotikas. Ar ārstēšanu simptomi var izzust 10 dienu laikā, bet bez ārstēšanas cilvēks var palikt lipīgs līdz trim nedēļām.