Trapeziektomija ir rokas operācijas veids, ko izmanto īkšķa apakšējās daļas artrīta ārstēšanai. Procedūra ietver kaula, ko sauc par trapeci, noņemšanu, kas veido īkšķa pamatni. Iespējamie operācijas ieguvumi ir uzlabota īkšķa funkcija un atbrīvojums no stīvuma un sāpēm. Iespējamās negatīvās sekas, kaut arī retāk, var ietvert infekciju, ādas jutības zudumu un ļoti reti hronisku reģionālo sāpju sindromu, kad roka kļūst ļoti sāpīga un pietūkst. Atveseļošanās pēc operācijas prasa laiku, un var paiet trīs līdz seši mēneši, pirms būs iespējamas smagas aktivitātes.
Īkšķa artrīta veidu, ko ārstē ar šo procedūru, sauc par osteoartrītu. Osteoartrīts parasti rodas pakāpeniskas nolietošanās rezultātā, kas ietekmē locītavu virsmas. Tā kā īkšķis ikdienas darbībās tiek izmantots tik bieži, īkšķa osteoartrīts ir bieži sastopams stāvoklis. Parasti tiek novēroti stīvuma un sāpju simptomi, un īkšķis var deformēties. Galvenais trapeciektomijas ieguvums ir tāds, ka gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes, piemēram, pretsāpju līdzekļi, šinas un steroīdu injekcijas, nedarbojas, šī ķirurģiskā procedūra var sniegt atvieglojumu.
Lai veiktu trapeciektomiju, var būt nepieciešama vispārēja anestēzija, lai gan var izmantot reģionālo anestēziju, kas notirpina tikai roku. Pie īkšķa pamatnes tiek veikts griezums, un caur to tiek izvilkts trapeces kauls. Izveidotā atstarpe locītavā nozīmē, ka bojātās kaulu virsmas vairs nekustas viena pret otru.
Šīs operācijas trūkums ir tāds, ka kādu laiku pēc operācijas nav iespējams normāli izmantot roku. Dažreiz īkšķi notur pozīcijā, izmantojot stiepli, kas izspiežas caur ādu un parasti tiek noņemta dažas nedēļas pēc īkšķa operācijas. Pirmajās nedēļās, kamēr notiek dzīšana, īkšķim tiek uzklāts ģipša pārsējs. Pēc tam to aizstāj ar šinu, kas tiek nēsāta apmēram sešas nedēļas, un roku vingrinājumi parasti tiek veikti fizioterapeita uzraudzībā. Vēlāk, kamēr turpinās atveseļošanās, var būt nepieciešams valkāt mīkstāku šinu.
Lai gan ar trapeciektomiju saistītais risks ir zems, iespējams, ka operācijas vieta var tikt inficēta, tādēļ nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām. Reti var rasties asiņošana zem ādas vai nervi var tikt bojāti, kā rezultātā virs īkšķa veidojas nejutīgas ādas vietas. Hronisks reģionāls sāpju sindroms, kas pazīstams arī kā komplekss reģionāls sāpju sindroms, ir ārkārtīgi reta komplikācija, kas var rasties pēc jebkura veida rokas operācijas. Roku ietekmē ārkārtējas sāpes, pietūkums un kustību zudums, un stāvokļa ārstēšana, izmantojot pretsāpju zāļu un fizioterapijas kombināciju, var ilgt vairākus mēnešus.