Ilgstošas menstruācijas tiek definētas kā menstruācijas, kas ilgst vairāk nekā septiņas dienas, un to var saukt arī par menorāģiju. Tā kā menstruācijas ir dzemdes gļotādas izdalīšanās, viens no biežākajiem pārmērīgas asiņošanas cēloņiem ir īpaši bieza gļotāda. Dzemdes fibroīdi un cistas var izraisīt arī ilgākas menstruācijas nekā parasti. Tomēr dažos gadījumos ilgstošas menstruācijas izraisa asins nespēja pareizi sarecēt, ko var izraisīt vai nu antikoagulanti, vai asins traucējumi.
Neparasti bieza dzemdes gļotāda var rasties dažādu iemeslu dēļ, un viens no tiem ir menopauzes tuvošanās. Tas ir tāpēc, ka vecākām sievietēm ovulācija bieži tiek aizkavēta, kā rezultātā rodas daudzi cikli, kas neietver olšūnas izdalīšanos. Tas nozīmē, ka netiek ražots progesterons, tāpēc dzemdes gļotāda turpina augt, jo joprojām ir liels estrogēna daudzums. Kad progesterons beidzot izdalās cikla laikā, odere sāk izdalīties, taču var paiet dažas dienas vairāk nekā parasti, lai izvadītu visus papildu audus un asinis. Lai gan mēnešreizes var būt īpaši garas tieši pirms menopauzes, tas pats var notikt tūlīt pēc pirmajām menstruācijām meitenēm, jo dzemdes gļotāda var būt biezāka nekā parasti.
Dzemdes fibroīdi var izraisīt arī ilgstošas menstruācijas, lai gan precīzs šīs ietekmes iemesls nav zināms. Viena no detaļām, kas ir zināma par fibroīdiem, ir tāda, ka tie, šķiet, attīstās estrogēna klātbūtnes dēļ, tāpēc tie parasti parādās tikai sievietēm, kurām ir regulāras menstruācijas. Papildus ilgstošām menstruācijām fibroīdu simptomi ir iegurņa krampji, sāpīgs dzimumakts un palielināts urinēšanas biežums. No otras puses, olnīcu cistas var izraisīt arī ilgstošas menstruācijas, un tās parasti var raksturot kā ar šķidrumu pildītus maisiņus, kas parādās uz olnīcām. Citi cistu simptomi var būt vēdera uzpūšanās un trulas iegurņa sāpes.
Lielākajai daļai sieviešu nav ilgstošas menstruācijas, jo viņu ķermenis zina, kad apturēt asins plūsmu, tās sarecējot, kas parasti notiek trīs līdz septiņu dienu laikā pēc menstruācijas sākuma. Tomēr dažām sievietēm normāla koagulācija nenotiek, bieži vien asinsreces traucējumu, piemēram, fon Vilebranda slimības, dēļ. Turklāt sievietes, kuras lieto antikoagulantus, piemēram, varfarīnu, var pamanīt ilgstošas menstruācijas, jo zāles apgrūtina organismam nepieciešamo asins recēšanu. Šādos gadījumos, meklējot ārstēšanu asinsreces traucējumu ārstēšanai vai pārtraucot lietot antikoagulantus, menstruāciju periodam vajadzētu būt īsākam.