Atkarībā no personas vecuma un slimības vēstures tievās zarnas asiņošanai var būt dažādi cēloņi. Šo stāvokli bieži sauc par kuņģa-zarnu trakta (GI) asiņošanu. Visbiežāk tievās zarnas asiņošanas cēloņi ir čūlas, Krona slimība, audzēji vai polipi un arteriovenozas malformācijas.
Tikai aptuveni 5 procenti no visas GI asiņošanas notiek tievajās zarnās. Ja tas notiek, tas parasti ir dažu anomāliju rezultāts tievās zarnas gļotādā. Asins zudums var būt vai nu ātrs asiņošanas rezultātā, vai lēns, kā tas varētu būt niecīga asinsvada pārrāvuma rezultātā. Bieži vien pirmais simptoms, izņemot asinīm izkārnījumos, ir anēmija.
Čūlas parasti veidojas kuņģa-zarnu trakta augšdaļā. Ja šie čūlainie bojājumi veidojas tievajās zarnās, tie parasti ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), piemēram, aspirīna, ibuprofēna vai naproksēna, lietošanas blakusparādība. Šajā kategorijā ietilpst daudzi bezrecepšu, drudzi mazinoši pretsāpju un pretiekaisuma savienojumi, kā arī vairāki recepšu artrīta medikamenti.
Krona slimība var izraisīt arī tievo zarnu asiņošanu. Krona slimība ir autoimūna slimība, kuru nevar izārstēt, ir iespējams tikai ārstēt simptomus un saistītos stāvokļus, kas bieži pavada šo novājinošo slimību. Tiek uzskatīts, ka tas ir ģenētisks, un tas parasti parādās, kamēr slimnieks ir vēlā pusaudža vecumā vai 20 gadu vecumā. Simptomi ir, bet ne tikai, caureja, vemšana, sāpes vēderā un svara zudums. Lai gan Krona slimība var ietekmēt jebkuru kuņģa-zarnu trakta daļu no mutes līdz tūpļa atverei, tā ir visdistālākā tievās zarnas daļa, terminālais ileums, kas veido vismaz 50 procentus no visiem diagnosticētajiem Krona slimības gadījumiem.
Labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji vai polipi arī var izraisīt tievās zarnas asiņošanu. Lai gan audzēji reti sastopami tievajās zarnās, tie var kļūt čūlaini un asiņot. Tās var būt vienas vai vairākas, taču vairumā gadījumu tās konstatē tikai citu gremošanas problēmu pārbaudēs. Tie var būt neaktīvi vairākus gadus pirms atklāšanas, tikai neregulāri var novērot sāpes vēderā, asiņošanu, sliktu dūšu, aizcietējumus vai izkārnījumus.
Visbiežāk GI asiņošanas cēlonis ir angioektāzijas vai arteriovenozās malformācijas (AVM). Pilnībā 30–40 procenti tievās zarnas asiņošanas gadījumu rodas, kad šie patoloģiskie asinsvadi, kas atrodas tievās zarnas gļotādā, plīst. AVM kļūst arvien biežāk sastopamas un ir ļoti izplatītas, cilvēkiem kļūstot vecākiem, un tie ir vienīgais biežākais asiņošanas cēlonis tievajās zarnās cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. AVM bieži pavada arī tādas slimības kā sirds slimības un nieru slimības.