Diazepāms un alkohols ir potenciāli bīstama kombinācija. Abas vielas izraisa centrālās nervu sistēmas (CNS) nomākumu. Turklāt tie ietekmē elpošanu, padarot elpas seklākas vai pagarinot laiku starp tām. Kopumā šīs divas zāles rada daudz spēcīgāku blakusparādību kopumu.
Pastāv atšķirības starp diazepāmu un alkoholu. Diazepāms pieder zāļu klasei, ko sauc par benzodiazepīniem, un alkoholu parasti uzskata par depresantu. Šo divu vielu līdzība ir vērojama to ietekmes veidā uz smadzeņu neirotransmiteriem. Abas zāles ietekmē GABA receptorus, un to darbība bieži tiek salīdzināta viena ar otru, jo tām ir līdzīga iedarbība.
Ņemot vērā šo salīdzināmo darbību, nav grūti saprast, kāpēc diazepāma un alkohola kombinācija ir potenciāli bīstama. Tā kā abas zāles daļēji panāk vienu un to pašu, abu lietošana ir analoga daudz lielākas devas lietošanai atsevišķi. Tie, visticamāk, izraisīs daudz spēcīgāku reakciju, ja tos lieto kopā.
Daži no simptomiem, kas var būt saistīti ar vienlaicīgu diazepāma un alkohola lietošanu, ir pastiprināta reibuma sajūta, reibonis, stipri traucētas motoriskās prasmes un pārmērīga miegainība. Personas, kuras lieto abas zāles, var ātrāk pamanīt, ka viņi jūtas apreibināti, pat lietojot mazāku alkohola daudzumu. Ņemot vērā šo kombinēto efektu, cilvēki var slikti novērtēt savas spējas. Viņiem noteikti nevajadzētu uzskatīt, ka viņi spēj vadīt transportlīdzekli vai citus mehānismus, lietojot šīs divas zāles kopā.
Lielākais GABA receptoru kombinētās stimulācijas risks ir nāves iespējamība. Šāda nāve nav saistīta ar alkohola toksicitāti. Tā vietā to var izraisīt elpošanas nomākums un CNS nomākums.
Ja cilvēki lieto šīs zāles kopā, viņiem var rasties miega apnoja vai elpošanas apstāšanās epizodes. Lai gan parasti to rezultātā cilvēks pietiekami pamostas, lai atjaunotu elpošanu, pārmērīga sedācija un miegainība var nozīmēt, ka cilvēki nepamostos pietiekami, kad rodas miega apnoja. Šādos apstākļos ir pilnīgi iespējams nomirt guļot.
Parasti mazi abu vielu daudzumi nav letāli. Tomēr var būt liels daudzums. Citu vielu, piemēram, pretsāpju līdzekļu, citu benzodiazepīnu un opioīdus saturošu klepus sīrupu pievienošana palielina šo risku. Turklāt, pat ja draudi ir zemi, tie joprojām pastāv. Dažiem cilvēkiem ir lielākas sedācijas blakusparādības ar nelielu abu zāļu daudzumu, un tiem var būt nezināms, paaugstināts risks.
Vairumā gadījumu nav saprātīgi kombinēt diazepāmu un alkoholu. Paradoksāli, bet daži ārsti iesaka šo kombināciju un var īpaši izrakstīt to, lai risinātu vienu satraucošu notikumu. Piemēram, ārsti var ieteikt pacientam, kurš baidās no lidošanas, pirms iekāpšanas lidmašīnā lietot zemu diazepāma devu un glāzi vīna. Šis ieteikums ne vienmēr ir bezjēdzīgs, jo tas izmanto kombinācijas efektivitāti. Tomēr pacientiem ieteicams izvairīties no šo divu zāļu lietošanas kopā, ja vien ārsts to nepārprotami neiesaka.