Prozac® vai fluoksetīna un alkohola apvienošanas riski nav pilnībā izprasti. Lielākā daļa ārstu neiesaka sajaukt šīs divas vielas divu dažādu iemeslu dēļ. Alkohols un fluoksetīns var pastiprināt viens otra nomierinošās, kognitīvās un kustību traucējumu īpašības, un tie darbojas pretēji, kas var padarīt Prozac® mazāk efektīvu. Turklāt daudzi cilvēki, kuri lieto Prozac®, ir pakļauti lielākam riskam, jo viņi pastāvīgi lieto citas zāles, kas negatīvi ietekmē alkoholu. Iedrošinoši pētījumi liecina, ka fluoksetīns var palīdzēt atturēties no alkohola.
Pētījumi par alkoholu, kas palielina Prozac® blakusparādības, ne vienmēr ir konsekventi. Dažos pētījumos secināts, ka cilvēki, kuri lieto abus, biežāk saskaras ar augstāku sedācijas līmeni, lielākiem kognitīviem traucējumiem un motorisko prasmju samazināšanos, piemēram, tām, kuras izmanto, vadot automašīnu. Pretēji pētījumi neliecina par īpašu efektu. Iespējams, ka cilvēkiem ar augstāku blakusparādību pakāpi šīs blakusparādības palielināsies, kombinējot alkoholu un fluoksetīnu. Daudzi ārsti iesaka šīs zāles nelietot kopā šī iemesla dēļ, un citi norāda, ka gadījuma minimāla alkohola lietošana fluoksetīna lietotājiem nav bīstama.
Paredzams, ka problēma saasinās, ja alkoholu un fluoksetīnu kombinē ar citām uzvedības zālēm. Alkohola lietošana ir stingri aizliegta ar trankvilizatoriem, antipsihotiskiem līdzekļiem un daudziem garastāvokļa stabilizatoriem un pretkrampju līdzekļiem. Varbūtība, ka Prozac®, alkohols un citas zāles radīs problēmas, palielinās ar katru jaunu vielu, un daudzi cilvēki, kas lieto zāles depresijas vai trauksmes ārstēšanai, lieto vairākas zāles.
Vēl viens pārliecinošs iemesls, lai izvairītos no alkohola un fluoksetīna lietošanas, ir tas, ka šīm vielām ir pretējs efekts. Fluoksetīns ir antidepresants, kas iedarbojas uz serotonīna receptoriem, neļaujot tiem izmantot smadzenēs cirkulējošo serotonīnu, tādējādi radot lielāku brīvā serotonīna piegādi, kas var paaugstināt garastāvokli vai mazināt trauksmi. Alkohols ir nomācošs līdzeklis, kas traucē serotonīna ražošanu un kas laika gaitā un biežāk lietojot var palielināt trauksmi, pasliktinot ķermeņa procesus, kas palīdz to regulēt.
Medikamenti, ko lieto, lai mazinātu trauksmi vai depresiju, ir mazāk efektīvi, ja tos lieto kopā ar alkoholu. Dažreiz šī ietekme netiek pamanīta uzreiz, un sākotnēji var šķist, ka alkohola lietošana uzlabo problēmu. Laika gaitā problēma parasti pasliktinās, un cilvēki var mēģināt atrisināt šo problēmu, dzerot vairāk. Depresijas un trauksmes stāvokļi korelē ar augstu alkoholisma līmeni, kas mēdz saasināt šos stāvokļus, nevis tiem palīdzēt, un jebkurš antidepresants var būt neefektīvs, ja to kombinē ar biežu alkohola lietošanu. Citiem vārdiem sakot, alkohola lietošana var novērst cilvēku uzlabošanos, lietojot tādas zāles kā Prozac®.
Interesanti, ka daudzi pētījumi par alkoholu un fluoksetīnu liecina, ka pirmais var būt noderīgs, lai nelietotu otro. Fluoksetīnu un vairākus citus antidepresantus var lietot, lai veicinātu atveseļošanos pēc dzeršanas un dažreiz arī pēc narkotiku lietošanas. Tas, ka fluoksetīns var kavēt vēlmi dzert un likt cilvēkiem justies labāk bez tā, liecina, ka cilvēkiem, kuri to lieto, var būt vieglāk nekombinēt fluoksetīnu un alkoholu, un, izvēloties šo izvēli, viņiem var būt labāka simptomu kontrole.