Kādi faktori ietekmē fluoksetīna devas?

Pirmais apsvērums ir pacienta vecums, un parasti zāles netiek dotas bērniem, kas jaunāki par septiņiem gadiem. Bērni, kas vecāki par septiņiem gadiem līdz pusaudžu vecumam, var saņemt fluoksetīna devas, kas svārstās no 10 līdz 60 mg tādām slimībām kā smaga depresija, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) vai bulīmija nervosa. Jaunāki bērni parasti saņem mazākas devas, taču stāvoklis arī spēcīgi ietekmē. OCD deva var pieaugt līdz 60 mg populācijā, kas jaunāka par 18 gadiem, bet devas depresijas ārstēšanai bērniem parasti nepārsniedz 20 mg. Tāpat kā daudzi antidepresanti, fluoksetīns parasti sākas ar mazāku devu un dažu nedēļu laikā tiek palielināts līdz balstdevai.

Vecums arī citā veidā ietekmē devas daudzumu. Ja fluoksetīnu lieto gados vecākiem pacientiem, devas parasti ir mazākas nekā “pieaugušajiem”. Ieteikumi šai populācijai var vairāk līdzināties ieteikumiem bērniem.

Pieaugušie ar dažādiem stāvokļiem lieto fluoksetīna devas, kas daļēji ir atkarīgas no slimības un viņu atbildes reakcijas uz zālēm. Sākotnējā terapija parasti sākas ar 20 mg, lai gan ar tādiem stāvokļiem kā panikas traucējumi sākotnējā ieteicamā deva ir 10 mg. Smagas depresijas traucējumu gadījumā daudzi pacienti labvēlīgi reaģē uz sākuma devu 20 mg, bet, ja tā nav pietiekama, devas var pieaugt līdz maksimāli 80 mg dienā. OCD pacientiem parasti ir terapeitiskie ieguvumi, ja zāļu līmenis ir no 20 līdz 60 mg, bet dažiem pacientiem var būt līdz 80 mg.

Personas ar bulīmiju parasti nereaģē uz fluoksetīna devām, kas mazākas par 60 mg. Sievietēm ar premenstruāliem disforiskiem traucējumiem ieteicama ļoti atšķirīga dozēšanas shēma. Viņi var lietot 20 līdz 60 mg 14 dienas katru mēnesi pirms menstruāciju sākuma.

Vēl viena dozēšanas iespēja ir pieejama ar tabletēm, kas pazīstamas kā “iknedēļas Prozac®”. Šīs zāles var būt piemērotas cilvēkiem, kuriem ir stabilizēti apstākļi, kuriem, šķiet, nav nepieciešama ikdienas ārstēšana. To lieto reizi nedēļā, parasti 20 mg daudzumos.

Dažas zāles, ko lieto kombinācijā ar fluoksetīnu, var ietekmēt ķermeņa reakciju uz zālēm vai to izvadīšanu. Viens no tiem ir olanzapīns, netipisks antipsihotisks līdzeklis, kas dažkārt tiek nozīmēts kopā ar fluoksetīnu, lai novērstu ārstēšanu rezistentu depresiju smagas depresijas un bipolāru traucējumu gadījumā. Fluoksetīna lietošanas gudrība bipolāriem pacientiem ir apšaubāma, ņemot vērā tā potenciālu izraisīt mānijas un hipomanijas stāvokļus, taču šī prakse nav nezināma. Lietojot olanzapīnu, terapeitiskais diapazons ir no 25 līdz 50 mg, un abas zāles ir pieejamas kombinētās tabletēs.