Kādi faktori ietekmē pietiekamu gliburīda devu?

Lietojot šīs zāles pieaugušajam ar II tipa cukura diabētu, sākotnējai gliburīda devai jābūt 2.5 mg, ko ievada brokastīs no rīta. Lietojot mikronizētu formu, sākuma devai jābūt tikai 1.5 mg. Uzturošo devu no 1.25 līdz 20 mg parastā gliburīda vai no 0.75 līdz 12 mg mikronizēta gliburīda var ievadīt vienā vai divās dalītās devās visas dienas garumā. 20 stundu laikā nedrīkst lietot vairāk par 12 mg parastā vai 24 mg mikronizētā gliburīda. Sākotnējo devu 65 gadus veciem vai vecākiem pacientiem var samazināt līdz pusei no standarta gliburīda devas, lai gan nopietnos gadījumos joprojām var ievadīt standarta devu. Gliburīda devas palielināšanu var apsvērt ik pēc septiņām dienām, palielinot 2.5 mg parastās formas un 1.5 mg mikronizētās formas.

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību var būt nepieciešama devas pielāgošana. Sākotnējai gliburīda devai jābūt pusei no standarta devas pieaugušajiem, ko ievada vienu reizi dienā. Uzturošās devas iekļaujot pacienta ārstēšanas shēmā, jāveic uzmanīgi. Tā kā zāles netiek izvadītas ar dialīzi, papildu devas pacientiem, kam tiek veikta šī procedūra, nav nepieciešamas. Lietojot gliburīdu pacientiem ar pavājinātu aknu darbību, jāievēro tie paši devas pielāgošanas ieteikumi.

Citi gliburīda riski ietver dažas nopietnas un potenciāli letālas zāļu mijiedarbības, īpaši ar zālēm gatifloksacīnu un bosentānu. Jāizmanto alternatīvas zāles, jo vienlaicīga gatifloksacīna lietošana var izraisīt hipoglikēmisku komu, savukārt bosentāns var izraisīt smagus aknu bojājumus. Papildus hipoglikēmijas riskam pārdozēšanas gadījumā dažiem pacientiem attīstās arī holestātiska dzelte — stāvoklis, kas biežāk sastopams pacientiem, kuri lieto gliburīdu kombinācijā ar pretdiabēta līdzekli metformīnu.