Kādi faktori ietekmē pietiekamu glikozamīna devu?

Glikozamīna sulfāts ir uztura bagātinātājs, par kuru tiek uzskatīts, ka tas samazina ar osteoartrītu saistītos sāpju, stīvuma un iekaisuma simptomus. Lai gan vairākos daudzgadīgos, lielas populācijas, placebo kontrolētos pētījumos ir konstatēts statistiski nozīmīgs artrīta simptomu uzlabojums pacientiem, kuri saņēma glikozamīna sulfātu pēc sešu nedēļu ilgas ārstēšanas, kopš 2011. gada tikai daži pētījumi ir parādījuši ievērojamu uzlabojumu līmeni pacientiem, kuri ārstēti ar visizplatītākā piedevas forma, glikozamīna hidrohlorīds (HCl). Tā kā Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde nav sākusi novērtēt šī piedevas drošumu vai efektivitāti, pieejamo zinātnisko datu pārskats par glikozamīnu nekonstatēja būtisku efektīvās devas individuālās atšķirības. Nav norāžu, ka devas pielāgošana parastajai pieaugušo dienas devai 1.5 g glikozamīna sulfāta ir nepieciešama, lai pielāgotos pacienta vecumam, nieru veselībai, aknu darbībai, vājumam vai vienlaicīgai zāļu shēmai.

Lai gan nav konstatēta zāļu mijiedarbība ar glikozamīnu, daži pētnieki ir izvirzījuši teoriju, ka papildinājums var mijiedarboties ar doksorubicīnu, tenipozīdu, etopozīdu, varfarīnu, zālēm, kas samazina cukura līmeni asinīs, insulīnu un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Neskatoties uz šiem brīdinājumiem, par šādu mijiedarbību nav ziņots. Sāpju un stīvuma smaguma samazināšanās dēļ daži pacienti ir ziņojuši, ka pēc vairāku nedēļu vienreizējas 1.5 g glikozamīna dienas devas viņiem ir izdevies samazināt nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.

Daži praktizētāji ir ieteikuši lietot glikozamīna dienas devu līdz 30 g dienā, sadalot to dalītās devās. Regulāra 30 g glikozamīna devas lietošana pat pacientiem ar smagu artrītu parasti tiek uzskatīta par pārmērīgu. Pētījumos, kuros tika izmantota dubultā standarta 1.5 g glikozamīna dienas deva, nav konstatēts statistiski nozīmīgs simptomu kontroles uzlabojums, lai gan lielākas devas palielināja retu kuņģa-zarnu trakta blakusparādību, piemēram, sliktu dūšu un gāzu veidošanos, kā arī galvassāpju sastopamību. Nav ieteicams palielināt līdz standarta devai.

Zinātnieku aprindās nav vienprātības par darbības mehānismu, ar kuru glikozamīna sulfāts var palīdzēt samazināt artrīta simptomus. Neskatoties uz teorētiskajiem apgalvojumiem, ka papildinājums var palīdzēt novērst saistaudu bojājumus, ir maz pierādījumu, kas apstiprinātu šos apgalvojumus. Daži pētnieki ir norādījuši, ka, lai gan vienas glikozamīna devas ievadīšana rada nelielu efektu, kumulatīvās devas var stimulēt pretiekaisuma proteoglikānu sintēzi vai izraisīt hondrocītu kataboliskās aktivitātes samazināšanos, palīdzot aizsargāt locītavu hondrocītus un šūnu skrimšļa matricu. Glikozamīns var arī stimulēt hialuronskābes veidošanos, palīdzot mazināt iekaisumu, uzlabojot locītavu eļļošanu un kavējot liposomu enzīmus, kas ir atbildīgi par skrimšļa noārdīšanos. Sākot ar 2011. gadu, ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai noteiktu, vai un kā glikozamīna sulfāts palīdz ar artrīta simptomiem.