Pētījumos atklāts, ka pastāv saikne starp Prozac un pašnāvību pacientiem, kas jaunāki par 25 gadiem. Lai gan precīzs iemesls šādai pašnāvniecisku domu vai tieksmju pieaugumam joprojām nav zināms, Prozac un pašnāvības saistība ir devusi šo narkotiku, ko parasti sauc par fluoksetīns, visnopietnākā brīdinājuma etiķete, kas piešķirta recepšu medikamentiem. Tomēr daudzi veselības speciālisti uzskata, ka Prozac ir viena no labākajām zālēm bērniem, kas vecāki par 8 gadiem. Tomēr šī saikne prasa, lai jauni pacienti, kuri lieto šo selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI), būtu rūpīgi jāuzrauga, īpaši pirmajās četrās līdz sešās ārstēšanas nedēļās.
Ir veikti vairāki pētījumi ar 24 gadus veciem un jaunākiem pacientiem, kuriem diagnosticēta depresija, lai noteiktu, vai pastāv saikne starp Prozaku un pašnāvību. Viens no lielākajiem veiktajiem pētījumiem atklāja, ka 4% pacientu, kuri lietoja Prozac depresijas ārstēšanai, bija domas par pašnāvību vai tieksmes uz pašnāvību, salīdzinot ar 2% pacientu, kuri nelietoja šīs zāles, kuriem bija tādas pašas problēmas. Tika konstatēts, ka šis rādītājs ir vēl augstāks tiem, kuri cieš no bipolāriem traucējumiem, un tiem, kuri jau bija mēģinājuši izdarīt pašnāvību. Pētījumos, kuros piedalījās pieaugušie, kas vecāki par 25 gadiem, netika atklāta saikne starp Prozac un pašnāvību.
Precīzs iemesls pašnāvnieciskas uzvedības pieaugumam gados jaunu pieaugušo vidū joprojām nav skaidrs. Šīs Prozac blakusparādības cēloni ir grūti noteikt, jo pati depresija var izraisīt pašnāvības tieksmi. Daži ārsti uzskata, ka jauna pieauguša cilvēka smadzenes reaģē uz SSAI savādāk nekā tad, kad smadzenes ir pilnībā attīstītas, kas parasti notiek 20. gadu vidū. Plašajām hormonu līmeņa svārstībām pubertātes un pusaudžu gados var būt arī nozīme saistībā starp Prozaku un pašnāvību.
Neskatoties uz paaugstinātu pašnāvnieciskas uzvedības risku, Prozac ir viena no vienīgajām zālēm, kas apstiprinātas lietošanai bērniem, kas vecāki par 8 gadiem. Fluoksetīns tiek uzskatīts arī par vienu no visefektīvākajiem antidepresantiem, lai ārstētu jaunus pieaugušos, kuri cieš no vidēji smagas līdz smagas depresijas; ir maz pierādījumu, kas pierādītu, ka Prozac ir noderīgs pacientiem, kuriem ir tikai viegla depresija. Sakarā ar saikni starp Prozac un pašnāvību, mazus pacientus pirmajā ārstēšanas mēnesī rūpīgi uzrauga, lai atklātu jebkādas paaugstinātas uzbudinājuma, naidīguma vai paškaitējuma tendences pazīmes.
Ja pacients, kurš lieto šo SSAI, pēkšņi sāk domāt par pašnāvību, apspriest pašnāvību. vai mēģināt nodarīt sev pāri, nekavējoties jāsazinās ar primāro ārstu. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai pacients nepārtrauktu zāļu lietošanu, ja vien to nav apstiprinājis ārsts. Pēkšņa jebkura SSAI, īpaši Prozac, pārtraukšana var ievērojami palielināt pašnāvības mēģinājuma risku jebkura vecuma pacientam un īpaši jaunākiem pacientiem.
Gandrīz visos gadījumos ārsta uzraudzībā pacientam vislabāk ir lēnām samazināt fluoksetīna devu, līdz organisms ir atradināts no zāļu lietošanas. Lai gan Prozac var būt laba ārstēšanas iespēja tiem, kas cieš no depresijas, tas nedarbojas visiem. Šiem pacientiem ir daudz citu SSAI un antidepresantu, kas var palīdzēt.