Kāds ir pneimonijas smaguma indekss?

Pneimonijas smaguma indekss (PSI) ir metode, lai noteiktu, vai persona, kas cieš no sabiedrībā iegūtas pneimonijas (CAP), ir pietiekami slima, lai to ievietotu slimnīcā. Klīniskās prognozēšanas noteikums izmanto punktu skaitu uz vairākiem jautājumiem, lai noteiktu, cik slims ir pacients. Izmantojot PSI, pacienti tiek iedalīti piecās riska kategorijās. Pneimonijas smaguma indekss tiek uzskatīts par precīzu veidu, kā noteikt labāko pacientu ārstēšanu, taču to ir grūtāk izmantot nekā citu izplatītu metodi CURB-65.

PSI tika izstrādāts, lai aprēķinātu, cik slims ir pacients un cik iespējams, ka viņš nomirs 30 dienu laikā pēc tam, kad viņam tika diagnosticēta sabiedrībā iegūta pneimonija. Pneimonija dažiem pacientiem var būt nāvējoša, un pneimonijas smaguma indekss palīdz ārstiem izlemt, kuri pacienti atrodas slimnīcā un kurus var ārstēt mājās. Tas palīdz atbrīvot resursus smagi slimiem pacientiem, vienlaikus izvairoties no nevajadzīgas hospitalizācijas.

Vairāki jautājumi tiek izmantoti, lai izlemtu, kur pacientam atbilst pneimonijas smaguma indekss. Izmantotie jautājumi aptver tādu informāciju kā garīgais stāvoklis, vecums, dzimums un slimības vēsture. Kopā ar PSI tiek izmantotas arī dzīvības pazīmes un laboratorijas testu rezultāti. Ir 20 jautājumi, un katram tiek piešķirts noteikts punktu skaits.

Riska kategorija tiek piešķirta, pamatojoties uz punktu skaitu. Pacienti, kuri ietilpst pirmajās divās kategorijās, tiek ārstēti ambulatori un nosūtīti mājās ar medikamentiem. Pacientu, kurš ietilpst III kategorijā, var ārstēt mājās, izmantojot intravenozas (IV) antibiotikas, vai īslaicīgi hospitalizēt. Jebkurš pacients, kas ietilpst ceturtajā vai piektajā kategorijā, jāārstē slimnīcā. Paaugstināts nāves risks augstāka riska kategorijās, kam nepieciešama pastāvīga uzraudzība slimnīcā un ārstēšana ar spēcīgākiem medikamentiem.

Pneimonijas smaguma indeksam ir jāatbild uz 20 jautājumiem, tāpēc to nav tik vienkārši izmantot neatliekamās palīdzības nodaļā kā CURB-65 metodi, kas nosaka, cik nopietns ir sabiedrībā iegūtas pneimonijas gadījums. PSI metode ir vairāk pētīta un tās efektivitāte ir dokumentēta, tāpēc, lai arī to ir grūtāk izmantot, tā bieži vien ir vēlamā metode. Daži ārsti izmanto abas metodes kombinācijā, cenšoties nodrošināt vislabāko aprūpi pacientiem, bieži vien ar veiksmīgiem rezultātiem.