Kas finanšu jomā ir tikai administratīvie pakalpojumi?

Tikai administratīvie pakalpojumi ir trešo pušu veselības apdrošināšanas plāni, kas sniedz palīdzību veselības aprūpes politikā lieliem darba devējiem. Šie pakalpojumi parasti sniedz parakstīšanas, grāmatvedības un administratīvos pakalpojumus, kamēr darba devējs uzņemas visu finansiālo risku un apmaksā prasības.

Cenšoties kontrolēt pieaugošās grupas veselības apdrošināšanas izmaksas, lielie darba devēji arvien vairāk vēršas pie šiem administratīvajiem dienestiem, kas plāno tikai darbinieku apdrošināšanu. Šie plāni gūst arvien lielāku popularitāti, jo darba devējs būtībā apdrošina un trešajai personai apmaksā tikai administratīvās izmaksas.

Apdrošināšanas sabiedrības un administratori, kas piedāvā tikai administratīvos pakalpojumus, tiek saukti arī par trešo pušu administratoriem (TPA). Veselības un zobārstniecības apdrošināšana ir visizplatītākie TPA piedāvātie pakalpojumi. Lielāki uzņēmumi dažreiz izmanto administratīvos pakalpojumus tikai invaliditātes un pensiju polišu plāniem. Pieaugot to popularitātei, TPA sāk piedāvāt pakalpojumus vidējiem un mazākiem uzņēmumiem.

Tikai administratīvo pakalpojumu plānos parasti tiek apstrādātas pretenzijas, rēķini, sagatavoti pabalstu maksājumi, saziņa ar darbiniekiem, rokasgrāmatu, pārskatu un pārskatu nodrošināšana, nodokļu ieturēšana un valdības ziņošanas pakalpojumi. Tā kā par šiem pakalpojumiem tiek iekasēta fiksēta maksa, uzņēmumi ietaupa dažas citas maksas, kuras tradicionālie veselības apdrošināšanas plāni iekļauj prēmijās. Lai samazinātu finansiālo risku, kas saistīts ar atlīdzību apmaksu, uzņēmumi var iegādāties zaudējumu apturēšanas politiku, kas paredz, ka TPA ir jāmaksā prasības, kas pārsniedz noteiktu summu.

Ja uzņēmumi izmanto administratīvos pakalpojumus tikai plānus, tie ietaupa naudu no uzcenojuma maksām, kas parasti tiek iekļautas tradicionālajās prēmijās. Apdrošināšanas kompānijas iekasē maksu par peļņu, riska pārvaldību, pārdošanas komisijām, prasībām, rezervēm, inflācijas faktoriem un likmju korekcijām. Ja uzņēmumi nemaksā šīs maksas prēmijās, tie var izvēlēties novirzīt ietaupījumus darbiniekiem vai palielināt seguma pabalstus. Šie plāni ļauj uzņēmumiem pielāgot pārklājumu, lai tas atspoguļotu konkrētā uzņēmuma, nevis visas nozares vajadzības. Piemēram, uzņēmums var noteikt seguma ierobežojumus, ja noteiktas kategorijas ir dārgākas vai darbinieki tās izmanto vairāk.

tikai administratīvo pakalpojumu plāni novērš nepieciešamību pēc ikgadējās prēmijas atjaunošanas procesa, izmantojot tradicionālo grupu apdrošināšanas plānu. Uzņēmumiem šis var būt saspringts laiks, jo apdrošināšanas prēmijām ir tendence pieaugt, bet pabalstiem katru gadu ir tendence samazināties. Tā kā šie plāni ir mazāk balstīti uz izmaksām, izmaksas paliek relatīvi nemainīgas un var ietvert priekšrocības, kuras var izslēgt no tradicionālajiem apdrošināšanas plāniem, piemēram, kosmētiskās ķirurģijas un alternatīvu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju pakalpojumus.

Izmantojot tikai administratīvos pakalpojumus, ir daži trūkumi. Uzņēmums var piedzīvot lielāku finansiālo risku, ja nav ieviests zaudējumu apturēšanas plāns vai maksimālais seguma limits. Prasības laika gaitā var svārstīties un pārsniegt budžeta summas, jo īpaši mazākiem uzņēmumiem, kuri ir mazāk spējīgi segt zaudējumus.