Activase® ir recepšu medikaments, ko lieto akūta miokarda infarkta un akūta išēmiska insulta ārstēšanai. Šie stāvokļi ir vairāk pazīstami kā sirdslēkme un insults, attiecīgi. Activase®, kas pazīstams arī kā Alteplase, ir zāļu veids, ko sauc par audu plazminogēna aktivatoru, un tas darbojas, sadalot asins recekļus.
Sirdslēkmi, insultu un plaušu emboliju izraisa asins recekļu veidošanās, kas bloķē asins plūsmu uz sirdi, smadzenēm vai plaušām. Simptomus, kas rodas katrā gadījumā, izraisa samazināta asins un skābekļa plūsma uz vietu. Smags aizsprostojums, kas netiek nekavējoties ārstēts, var būt letāls.
Audu plazminogēna aktivators ir proteīna veids, kam ir svarīga loma asins recekļu sadalīšanā. Šis proteīns ir saistīts ar endotēlija šūnām, kas izklāj asinsvadu sienas. Tas pats nesadala asins recekļus; tā vietā tā loma ir fermenta prekursora, ko sauc par plazminogēnu, pārvēršanā aktīvajā formā. Plazmogēna aktīvā forma ir enzīms, ko sauc par plazmīnu, un tieši šis enzīms ir atbildīgs par asins recekļu sadalīšanos. Activase® ir rekombinants audu plazminogēna aktivators, kas ražots laboratorijā.
Pēc sirdslēkmes, insulta vai plaušu embolijas Activase® ievada pacientiem, kuri atbilst ārstēšanas kritērijiem. Šie kritēriji ir ļoti stingri, jo pastāv risks, kas saistīts ar šo zāļu lietošanu. Viens no svarīgākajiem kritērijiem ir tas, ka pacienti ar šīm zālēm jāārstē ne vēlāk kā trīs līdz sešu stundu laikā pēc sirdslēkmes, insulta vai plaušu embolijas. Pēc šī laika zāles nevar ievadīt. Tas ir tāpēc, ka pacientam ir jāsaņem ārstēšana pēc iespējas ātrāk, lai zāļu ieguvumi būtu lielāki par risku.
Ir vairāki citi kritēriji, kas pacientiem jāatbilst. Šo medikamentu nevar lietot ikviens, kam ir aktīva iekšēja hemorāģiska asiņošana, jo audu plazminogēna aktivatora zāles iedarbojas, mainot asins recēšanas sistēmu. Šīs zāles nevar lietot arī gadījumos, kad pacientam ir bijuši asiņošanas traucējumi, viņam ir smags augsts asinsspiediens, nesen guvis smadzeņu vai muguras smadzeņu traumu vai nesen veikta mugurkaula vai smadzeņu operācija. Turklāt ikviens, kurš lieto asins šķidrinātājus, piemēram, varfarīnu, nevar lietot arī Activase®.
Šīs zāles var izraisīt nopietnas blakusparādības, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Lielākā daļa no šīm iespējamām blakusparādībām ir saistītas ar paaugstinātu nekontrolētas asiņošanas risku, kas rodas, lietojot audu plazminogēna aktivatoru. Iespējamās blakusparādības ir asiņaini izkārnījumi vai vemšana, asiņu klepus, asiņošana no taisnās zarnas, redzes traucējumi, roku vai kāju pirkstu krāsas izmaiņas, ekstremitāšu nejutīgums, vājums vienā ķermeņa pusē, ādas krāsas izmaiņas, smaga asiņošana no traumas vietas, izmaiņas sirds ritms, stipras sāpes krūtīs, runas problēmas, pēkšņas sāpes rokā vai kājā un reibonis vai ģībonis.