Kas ir krūts vēža audzēja marķieri?

Pirmais krūts vēža noteikšanas posms ir mammogramma, ultraskaņa vai krūšu magnētiskās rezonanses (MRI) izmeklējums, kas visi ir pietiekami jutīgi, lai atklātu krūts vēzi pirms jebkādu simptomu pamanīšanas. Ja ir kādas aizdomīgas pazīmes, tiek veikta biopsija un tikai tad tiek veikti krūts vēža audzēja marķieru testi. Ar testiem vien nepietiek, jo ar tiem atklātos proteīnus un hormonus dažkārt organismā ražo citi apstākļi.

Pirms krūts vēža ārstēšanas sākšanas tiek veikts audzēja marķiera tests, lai noteiktu sākotnējo līmeni, ar ko salīdzināt vēlākos rezultātus. Lai gan nav audzēja marķieru testi kā tādi, tiek mērīti estrogēnu receptori un progesterona receptori, lai noteiktu vēža veidu. Tad tiek noteikta cilvēka epidurālā augšanas faktora 2 klātbūtne, jo tas ir proteīns, kas ir gandrīz pusei pacientu ar krūts vēzi.

Lai noteiktu krūts vēža audzēja veidu un labāko iespējamo ārstēšanas kursu, pirmais marķiera tests, visticamāk, būs urokināzes plazminogēna aktivatora un plazminogēna aktivatora inhibitora tests. Urikināze ir enzīms, kas atrodas asins plazmā un urīnā, ko parasti ražo nieres, taču to var ražot arī audzēji. Šis ir prognostisks tests, jo augsts urokināzes plazminogēna aktivatora un plazminogēna aktivatora inhibitora līmenis parasti nozīmē, ka vēzis ir kļuvis agresīvāks.

Krūts vēža audzēja marķieru pārbaude ir atkarīga no dažādiem vēža posmiem. Daži krūts vēža audzēju marķieri, piemēram, karcinoembrionālais antigēns, vēža antigēns 27.29 un vēža antigēns 15-3, liecina par metastāzēm radušos krūts vēzi. Onkotips DX ir ģenētisks tests, kas palīdz noteikt krūts vēža atkārtošanās iespējamību. Ki-67 izlīdzināšanas indekss ir vēl viena norāde par to, cik ātri vēža šūnas vairojas un līdz ar to, cik agresīvs ir vēzis. Šis audzēja marķiera tests mēra antigēna ki-67 aktivitāti, kodolproteīnu, kas atrodas aktīvajās šūnu fāzēs, bet nav atrodams miera stāvoklī esošajās šūnās.

Audzēja marķieru līmeņa pazemināšanās salīdzinājumā ar sākotnējo līmeni ir labs rādītājs, ka vēzis reaģē uz ārstēšanu, un līmeņa paaugstināšanās parasti nozīmē, ka terapija ir jāmaina. Ārstēšanas fāzes beigās vai jebkādas turpmākās ārstēšanas laikā var būt nepieciešami krūts vēža audzēja marķieru testi, lai uzraudzītu jebkādu recidīvu. Pēc četriem līdz sešiem mēnešiem ir ieteicamas papildu pārbaudes.