Kas ir adhēzijas barjera?

Adhēzijas ir izplatīts risks jebkurai atklātai operācijai. Trīs dienu laikā dziedinošie audi sāk adīt kopā jebkuru virsmu, kurai tie pieskaras. Septiņu dienu laikā veidojas jauna saķere. Iekšējās rētas var izraisīt stipras sāpes un būt nepieciešama cita operācija, lai atdalītu saaugumi. Pareiza ķirurģiskā tehnika un adhēzijas barjeras novietošana var novērst saķeres veidošanos.

Tikko implantētas adhēzijas barjeras nedrīkst izšķīst, pirms ir pagājušas septiņas dienas, pretējā gadījumā joprojām varēs veidoties jauni rētaudi. Barjerai jāspēj saglabāt strukturālo integritāti pat tad, ja tā ir piesātināta ar asinīm vai iekšējiem šķidrumiem. Ja adhēzijas barjera neizdodas pirms pirmās nedēļas, iespējams, veidosies rētaudi.

Visbiežāk izmantotā adhēzijas barjera ir lipīga plēve, kas izgatavota no modificētiem cukuriem, kas dabiski rodas organismā. Pēc ievietošanas ķermenī plēve izšķīst divu līdz trīs nedēļu laikā. Vēl viena adhēzijas barjera ir izgatavota no tāda materiāla kā Teflon®. Pēc dziedināšanas perioda to var būt nepieciešams ķirurģiski noņemt.

Daži ķirurgi dod priekšroku orgānu virsmām uzklāt želejveida vielu, lai novērstu saķeres veidošanos. Citi vienkārši izmanto laktāta šķīdumu, lai aizpildītu vēdera dobumu. Tiek uzskatīts, ka šķidrums nodrošina barjeru starp ievainotajiem audiem un citām iekšējām virsmām.

Daudzas adhēzijas barjeras ir izgatavotas no oksidētas reģenerētas celulozes, putupolitetrafluoretilēna vai nātrija hilauronāta un karboksimetilcelulozes kombinācijas. Vienu no tiem, Interceed® adhēzijas barjeru, parasti izmanto ginekoloģiskām operācijām. Šo audumam līdzīgo plāksteri izmanto ķeizargrieziena daļās, lai novērstu dzemdes piestiprināšanos pie olvados vai olnīcām. Nav zināms, kā barjera ietekmē turpmāko grūtniecību.

Preclude Peritoneal Membrane® ir izgatavots no putupolitetrafluoretilēna. To lieto sirds operācijās, lai novērstu saķeres veidošanos, kas savieno sirdi ar peritoneālo sienu. No šī materiāla izgatavota barjera nešķīst. Barjera ir paredzēta, lai pastāvīgi paliktu ķermenī, un galu galā tā tiks iekapsulēta kā daļa no dziedināšanas procesa.

Dažiem cilvēkiem vislabākais risinājums var būt ķirurģiska saķeres noņemšana. Operāciju sauc par adhesiolīzi. Rētaudi tiek atdalīti no orgāna vai dobuma, kurā tie ir ieauguši, un tiek implantēta jauna adhēzijas barjera. Pastāv iespēja, ka pēcoperācijas saaugumi atkal veidosies, izraisot nepieciešamību pēc atkārtotas ārstēšanas.