Kas ir adhēzijas līze?

Adhēzijas līze ir adhēzijas ārstēšanas ķirurģiska iespēja, kad ķirurgs sagriež saaugumus, lai tos atdalītu. Adhēzijas ir izturīgas šķiedru rētaudu joslas, kas veido savienojumus starp orgāniem un citām ķermeņa iekšienē esošajām struktūrām. Tās var izraisīt dažādas komplikācijas, tostarp vērpes, kad orgāni sagriežas savās vietās, un adhēziju atdalīšana bieži vien ir vienīgais veids, kā atrisināt šīs komplikācijas. Saaugumu ārstēšana vēsturiski bija sarežģīta, jo operācija var palielināt saauguma attīstības risku, un ķirurgi bieži nevēlējās operēt, baidoties, ka tas varētu pasliktināt iekšējo rētu veidošanos. Ķirurģiskās ārstēšanas sasniegumi ir padarījuši adhēzijas līzi par ārstēšanas iespēju.

Adhēzijas var izraisīt hroniskas sāpes, diskomfortu un zarnu nosprostojumus. Visbiežāk tos izraisa trauma, tostarp operācija, un pacientam ar šiem simptomiem trauma anamnēzē ir spēcīgs rādītājs, ka ir saaugumi. Parasti vispirms tiek mēģināts izmantot konservatīvas ārstēšanas pieejas, bet, ja tās nav efektīvas, var ieteikt adhēzijas lizēšanu.

Pacientam, kuram ir aizdomas par saaugumi, procedūru var veikt laparoskopiski, veicot virkni mazu iegriezumu, lai ievadītu instrumentus, vai ar laparotomiju, kad tiek veikts viens neliels iegriezums, lai piekļūtu vietai. Ķirurgs skatās iekšā, atdala savienojumus, ko veido saaugumi, un var pievienot īpašu iepakojumu vai marli, lai samazinātu risku, ka saaugumi pēc operācijas mainīsies. Šī procedūra tiek veikta, izmantojot vispārējo anestēziju.

Atveseļošanās laiks ir atšķirīgs, atkarībā no pacienta vispārējā fiziskā stāvokļa pirms operācijas un esošo saaugumu skaita. Cilvēkiem parasti tiek ieteikts vispirms atpūsties un pēc tam sākt vieglu vingrošanu, lai novērstu asins recekļu veidošanos un līdzīgas operācijas komplikācijas. Ja ķirurgs uzskata, ka šī iespēja ir noderīga ķirurģiskai atveseļošanai, var ieteikt manipulatīvu terapiju, lai novērstu jaunu saaugumu veidošanos pēc procedūras. Kad pacienti ir pilnībā atveseļojušies, viņi var atsākt parastās darbības.

Adhēzijas sabrukšanas riski ietver nevēlamas reakcijas uz anestēziju, infekciju attīstību un saķeres atkārtošanos. Rētaudu atkārtota parādīšanās nav ķirurģiskas nekompetences pazīme, jo pat ļoti prasmīgi ķirurgi ar daudzu gadu pieredzi var redzēt jaunu rētaudu veidošanos savos pacientiem. Mehānismi, kāpēc dažiem pacientiem veidojas saaugumi, bet citiem ne, un kā tie veidojas, nav pilnībā saprotami. Šķiet, ka ķirurģiskās prakses uzlabojumi ir samazinājuši sākotnējās saķeres veidošanās risku, taču šie riski nav novērsti.