Vietējie retinoīdi ir A vitamīna atvasinājumi, ko uzklāj uz ādas, lai ārstētu vieglas vai vidēji smagas pūtītes. Ir vairāki dažādi retinoīdi, un tirdzniecības nosaukumi var atšķirties dažādās valstīs un atkarībā no ražotāja. Tie ir pieejami dažādās aktuālās formās, ieskaitot krēmus un želejas. Dažās valstīs ir pieejami arī kombinētie produkti, kas satur retinoīdu un antibiotiku. Parasti ir nepieciešama ārsta recepte.
Ir vairāki dažādi lokāli lietojami retinoīdi, tostarp izotretinoīns, acitretīns, tretinoīns un adapalēns. Precīzs to darbības mehānisms joprojām nav pilnībā izprotams, taču tiek uzskatīts, ka tie darbojas, samazinot saķeri starp ādas šūnām, kas veicina lobīšanos jeb ādas izdalīšanos un kavē komedona jeb melngalvju veidošanos. Tas ir efektīvs pūtītes ārstēšanai, kur dominē komedoni, papulas un pustulas. Paredzams, ka lokāli lietojamie retinoīdi nebūs īpaši efektīvi smagu pūtīšu vai dziļu mezglainu cistisko pūtīšu gadījumā.
Tāpat kā ar jebkuru medikamentu, lokāliem retinoīdiem var būt nelabvēlīga ietekme. Visizplatītākā no tām ir ādas izžūšana un fotosensitivitāte. Lai mazinātu šo efektu, ieteicams tos uzklāt naktī un nomazgāt ādu no rīta pirms saules iedarbības. Ārstēšanas laikā jālieto labs sauļošanās līdzeklis.
Var rasties arī ādas kairinājums. Ja kairinājums ir smags, var ieteikt ārstēšanu pārtraukt. Vietējos retinoīdus nedrīkst lietot uz atvērtas ādas, nobrāzumiem, mutes, acīm vai gļotādām.
Lai gan ir sagaidāms, ka lokāli lietojamo retinoīdu sistēmiskā uzsūkšanās, lietojot nelielā platībā, būs minimāla, tie var mijiedarboties ar vienlaikus lietotām zālēm. Tie ir jāapspriež ar ārstu, kurš izrakstījis zāles. Lietojot abrazīvus tīrīšanas līdzekļus, jāievēro piesardzība, un, lietojot lokālos retinoīdus, nav ieteicams lietot pīlinga līdzekļus, piemēram, benzoilperoksīdu.
A vitamīnam var būt kaitīga ietekme uz augli, tāpēc pirms lokālu retinoīdu lietošanas uzsākšanas jāizslēdz grūtniecība vai vēlamā grūtniecība. Ja nepieciešams, sievietēm reproduktīvā vecumā jānodrošina uzticama kontracepcijas metode. Laktācijas laikā nav ieteicams lietot lokālus retinoīdus. Jebkuri citi slimības stāvokļi arī jāapspriež ar ārstējošo ārstu.
Vietējos retinoīdus parasti lieto vienu vai divas reizes dienā. Ieteicamo devu nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt, jo tas palielinās blakusparādību iespējamību. Var paiet sešas līdz astoņas ārstēšanas nedēļas, lai iegūtu pilnu terapeitisko efektu. Ja tiek novērota negatīva ietekme vai terapeitiskā efekta trūkums, jāmeklē medicīniskā palīdzība.