Kas ir akūta mieloīdā leikēmija?

Akūta mieloleikoze (AML) ir reta vēža forma, kas ietekmē baltās asins šūnas, kas veidojas kaulu smadzenēs. Mieloīds nozīmē “no kaulu smadzenēm”, un šajā vēža formā kaulu smadzenes sāk ražot patoloģiskas vai netipiskas šūnas. Šīs jaunās vēža šūnas traucē normālu asins šūnu veidošanos, kas samazina sarkano un balto asins šūnu un trombocītu veidošanos.

Šo vēža formu joprojām ir grūti ārstēt, jo tikai daži pacienti ir pietiekami spēcīgi, lai veiktu agresīvu ķīmijterapiju, ko izmanto, lai to izārstētu. Jaunākiem pacientiem, visticamāk, ir augstāks izdzīvošanas rādītājs, bet gados vecākiem pacientiem, kuru vidū slimība ir visizplatītākā, ir mazāka iespēja reaģēt uz ārstēšanu.

Daži apstākļi, visticamāk, izraisa akūtu mieloleikozi. Tas ir 10 līdz 18 reizes biežāk sastopams cilvēkiem ar Dauna sindromu. Ironiski, bet citu vēža veidu ārstēšana ar ķīmijterapiju var palielināt slimības attīstības risku. Turklāt radiācijas iedarbība ir izplatīts cēlonis, un lielam skaitam cilvēku, kas izdzīvoja pēc Hirosimas un Nagasaki atomu sprādzieniem, vēlāk attīstījās šis stāvoklis. Daži pašreizējie pētījumi liecina, ka atkārtota ķīmiskā benzola iedarbība var arī palielināt risku.

Agrīnie akūtas mieloleikozes simptomi ne vienmēr var liecināt par slimību. Cilvēki var justies kā saslimuši ar gripu, un viņiem ir muskuļu sāpes, noguruma sajūta, drudzis, apetītes zudums un svara zudums. Tā kā vairāk patoloģisku balto šūnu kavē normālu asins šūnu veidošanos, var parādīties tādi simptomi kā apgrūtināta elpošana, samazināta imunitāte pret slimībām, biežas infekcijas un sīki izsitumi uz ādas, ko sauc par petehijām.

Bieži vien cilvēki netiek precīzi diagnosticēti, kamēr viņiem nav veikta pilnīga asins aina (CBC), kas parāda patoloģisku visu asins šūnu skaitu. Ja CBC uzrāda mazāku asins šūnu skaitu nekā parasti, medicīnas speciālisti var iegūt nelielu daudzumu kaulu smadzeņu, lai analizētu patoloģisku balto asins šūnu veidus. Dažreiz tas nav nepieciešams, jo patoloģiskas asins šūnas var viegli atrast asinsritē, ja slimība ir vēlīnā stadijā.

Ārstēšana sastāv no divām ķīmijterapijas fāzēm. Pirmā, ko sauc par indukcijas fāzi, ietver septiņas dienas nepārtrauktas intravenozas ķīmijterapijas līdzekļu, piemēram, citarabīna, injekcijas. Mērķis ir uzbrukt visām patoloģiskajām baltajām šūnām un, cerams, samazināt tās līdz līmenim, ko nevar noteikt.
Otro ārstēšanas posmu sauc par pēcremisijas vai konsolidācijas ārstēšanu. Pacientiem, kuri izdzīvo indukcijas fāzi, bieži tiek veikta kaulu smadzeņu transplantācija, un viņi saņem vēl trīs līdz piecas ķīmijterapijas procedūras, lai iznīcinātu atlikušās šūnas. Hospitalizācija parasti ir nepieciešama abos ārstēšanas posmos, jo rezistence pret infekcijām ir ļoti zema, un lielas ķīmijterapijas devas var nelabvēlīgi ietekmēt ķermeni.

Diemžēl akūtu mieloīdo leikēmiju ir grūti ārstēt, jo tikai aptuveni 20 līdz 30% pacientu ir izārstēti. Šie statistikas dati patiesībā var nedaudz atšķirties, jo daudzi gados vecāki pacienti izvēlas neārstēt šo stāvokli, ja izdzīvošana ir maz ticama. Stāvoklis joprojām ir reta vēža forma, taču medicīnas pētnieki sagaida, ka saslimšanas gadījumu skaits palielināsies, jo cilvēki dzīvo ilgāk: slimība visbiežāk skar gados vecākus cilvēkus, un vidējais saslimšanas vecums ir 63 gadi.