Kas ir amitriptilīna hidrohlorīds?

Amitriptilīna hidrohlorīda darbības mehānisms ir tāds, ka tas kavē neirotransmiteru serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaisti, tādējādi ietekmējot dažādu nervu sistēmas nervu šūnu darbību. Amitriptilīns ir ķīmiskā savienojuma aktīvā sastāvdaļa, un hidrohlorīds ir stabilizators. Tā rezultātā zāles parasti sauc vienkārši par amitriptilīnu. Visizplatītākais zāļu zīmols ir Elavil®. Zāles parasti lieto tablešu veidā.

Pirmo reizi amitriptilīna hidrohlorīds kā antidepresants tika izmantots Amerikas Savienotajās Valstīs 1961. gadā. Daudzus gadus šīs zāles galvenokārt lietoja, lai ārstētu garastāvokļa traucējumus, piemēram, smagus depresīvus traucējumus, distīmus traucējumus un bipolārus traucējumus. To lietoja arī, lai ārstētu dažus pacientus ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, sociālo fobiju un ģeneralizētu trauksmi.

Lai gan sākotnēji tika lietots depresijas ārstēšanai, amitriptilīna izrakstīšana šim nolūkam gadu gaitā ir samazinājusies. Pēc selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) klases antidepresantu, piemēram, fluoksetīna, ieviešanas tricikliskie medikamenti ir kļuvuši salīdzinoši mazāk populāri. Tas ir tāpēc, ka SSAI ir līdzīga spēja ārstēt depresiju, bet tiem ir mazāk blakusparādību nekā tricikliskajiem antidepresantiem.

Tomēr ir konstatēts, ka amitriptilīns ir noderīgs arī nepsihisku slimību ārstēšanā. Tas var palīdzēt novērst, piemēram, bērnu slapināšanu gultā. Bieži vien tas tiek nozīmēts, lai ārstētu hroniskas sāpes, piemēram, hroniskas galvassāpes, sāpes no veciem ievainojumiem vai neiropātiskas sāpes. Tas arī palīdz kontrolēt simptomus tādos apstākļos kā fibromialģija, kairinātu zarnu sindroms un intersticiāls cistīts.

Amitriptilīna hidrohlorīda biežas blakusparādības ir sausa mute, reibonis, miegainība, aizcietējums, delīrijs, neskaidra redze un apjukums. Nopietnākas blakusparādības var būt dzīvībai bīstamas sirds aritmijas, krampji, sirdslēkmes un zems asins skaits. Amitriptilīna pārdozēšana ir īpaši bīstama, un pacienti, kuri vienlaikus lieto tikai vienu mēnesi, var nomirt.

Pacienti, kuri ir gados vecāki vai kuriem ir glaukoma, krampji, sirds slimības vai astma, ir slikti kandidāti ārstēšanai ar amitriptilīnu. Viņiem var būt smagākas blakusparādības nekā citiem pacientiem. Ārsti nedrīkst izrakstīt lielu daudzumu šo zāļu pacientiem, kuriem ir aktīvas domas par pašnāvību, jo zāļu pārdozēšana var būt letāla.