Amitriptilīns, agrāk bija plašāk pazīstams ar tā zīmolu Elavil®. Elavil pašlaik netiek pārdots tā nosauktajā formā ASV, un vispārīgā forma tagad ir visizplatītākais nosaukums šīm recepšu zālēm, ko galvenokārt izmanto depresijas ārstēšanai. Zāles nav vispopulārākās depresijas ārstēšanā, jo tās ir triciklisks antidepresants un tām ir ievērojamas blakusparādības. Tomēr, kad FDA to ieviesa un pārbaudīja astoņdesmitajos gados, tika uzskatīts, ka tas ir izdevīgs, un daži cilvēki joprojām gūst labumu no tā izmantošanas. Tādas zāles kā amitriptilīns ir plaši aizstātas ar zālēm, ko sauc par serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem un serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSAI un SNAI).
Būtu lietderīgi salīdzināt amitriptilīnu ar SNAI. Tāpat kā lielākā daļa SNRI, šīs zāles darbojas, lai atbrīvotu epinefrīnu un serotonīnu. Kad šie neirotransmiteri ir pieejami brīvā formā, tie var pozitīvi ietekmēt garastāvokli un palīdzēt izbeigt depresiju. Zāles var lietot arī migrēnas ārstēšanai, lai kontrolētu slapināšanu gultā, kā daļu no sarežģītas hronisku sāpju ārstēšanas stratēģijas un lai kontrolētu dažus multiplās sklerozes aspektus.
Tāpat kā lielākā daļa antidepresantu, pastāv zināms risks, kas saistīts ar amitriptilīna lietošanu bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem. Šajās populācijās antidepresantu lietošana ir saistīta ar paaugstinātu pašnāvības domu un uzvedības risku. Pierādījumi, ka zāles izraisa negatīvas uzvedības izmaiņas vai tādas lietas kā panikas lēkmes un naidīgums, liecina, ka nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Tomēr cilvēkiem, kuri lieto šīs zāles, nevajadzētu pārtraukt to lietošanu bez ārsta norādījuma.
Biežas amitriptilīna blakusparādības ir reibonis, miegainība un nogurums, un daži cilvēki ziņo, ka, lietojot šīs zāles, viņiem ir dīvaini vai biedējoši sapņi. Citi cieš no kuņģa darbības traucējumiem un/vai sausa mute. Dažus cilvēkus neapmierina libido samazināšanās, kas var būt saistīta ar lietošanu, un dažiem šo zāļu lietotājiem ir grūtības koncentrēties uz uzdevumiem. Šīs blakusparādības var atšķirties, un ne visi cilvēki izjutīs visas blakusparādības, vai arī viņi tās piedzīvos tikai īsu laiku, kamēr viņu ķermenis pielāgojas medikamentiem.
Ar amitriptilīnu ir saistītas ļoti nopietnas blakusparādības, un tās tiek uzskatītas par medicīniski steidzamām. Cilvēkiem, kuriem rodas kāds no šiem gadījumiem, nekavējoties jāsazinās ar ārstiem vai jādodas uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru:
Izsitumi un nātrene
Ekstrēmi zilumi
Slāpes, ko pavada spēcīga slikta dūša
Sirdsdarbības ātrums ar pārmērīgu svīšanu
krampji
Halucinācijas
Nekontrolēta muskuļu kustība vai patvaļīga trīce
Apjukums, kas rodas pēkšņi
Viens no iemesliem, kāpēc tricikliskie antidepresanti netiek doti priekšroka depresijas ārstēšanai, ir tas, ka tie ir ārkārtīgi toksiski pārdozēšanas daudzumos, un pārdozēšanas iespēja ir lielāka cilvēkiem, kuri cieš no smagas depresijas. Pārdozēšanas gadījumā vienmēr ir svarīgi sazināties ar neatliekamās palīdzības dienestu, jo ārstēšana ir nepieciešama nekavējoties. Pārdozēšanas simptomi var būt sirdsdarbības ātruma izmaiņas, svīšana, krampji, slikta dūša un vemšana, un galu galā bezsamaņa vai koma.
Ir daudzas zāles, kas var mijiedarboties ar amitriptilīnu. Pirms šo zāļu izrakstīšanas ārstiem ir jāsaņem pilns visu zāļu saraksts, ko cilvēks lieto, pat ja tie ir bezrecepšu medikamenti vai ārstniecības augi. Daži cilvēki nav kandidāti amitriptilīnam citu veselības stāvokļu dēļ. Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem, cukura diabētu, hipotireozi vai hipertireozi, iepriekšēju vai pašreizējo sirds un asinsvadu slimību, palielinātu prostatu vai glaukomu, iespējams, būs jālieto dažādi šo zāļu līmeņi vai pilnībā jāizvairās no tā.