Kas ir amputācija zem ceļgala?

Ir vairāki iemesli, kāpēc pacientiem var būt nepieciešama šī procedūra. Apstākļi, piemēram, diabēts un perifēro artēriju slimība, var pasliktināt asinsriti līdz vietai, kur sākas audu nāve un bojājumi, tādēļ ir nepieciešama ekstremitāšu noņemšana. Agresīvas infekcijas retos gadījumos var būt jāārstē ar amputāciju, un tas var būt vajadzīgs arī smagu ievainojumu, tostarp saspiešanas traumu vai ievainojumu gadījumā, kas izraisa tādus apstākļus kā gangrēna. Amputācija parasti tiek uzskatīta par ārkārtēju ārstēšanas pasākumu, un tā ir ieteicama tikai pēc tam, kad ir izmēģinātas citas iespējas.

Veicot amputāciju zem ceļgala, pacientam tiek veikta anestēzija, un ķirurgs nogriež ādas atloku, parasti kājas aizmugurē, pirms rūpīgi sasien asinsvadus un izgriež kaulu. Ķirurgs vēlas atstāt pietiekami daudz kājas, lai padarītu protēžu nēsāšanu pēc iespējas vieglāku un ērtāku, neapdraudot pacienta aprūpi, atstājot mirušos vai inficētos audus vietā. Kad amputācija ir pabeigta, ādas atloks tiek apvilkts ap celmu un iešūts vietā. Kad pacients dziedē, būs jāvalkā kompresijas apģērbs, lai novērstu pietūkumu. Kad vieta ir pilnībā sadzijusi, pacientam var uzstādīt protēzi un iziet fizikālo terapiju, lai atkal iemācītos staigāt.

Iespējamās amputācijas komplikācijas zem ceļgala var būt infekcija, kā arī fantoma ekstremitāšu sindroms, kad nervi tiek sajaukti un turpina sūtīt signālus tā, it kā kāja būtu neskarta. Šis stāvoklis interesē neirologus, un ir pieejamas dažas terapijas, lai to risinātu. Nervi var arī slikti sadzīt pēc operācijas, veidojot paaugstinātas jutības un ārkārtīgi sāpīgas kopas, kuras, iespējams, būs jānoņem ķirurģiski, lai pacients varētu paciest smaguma uzlikšanu uz celma.

Pēc amputācijas zem ceļgala pacienti parasti iziet pielāgošanās periodu. Dziedināšanas periodā viņiem var rasties emocionālas sāpes, kā arī fiziskas ciešanas. Dažiem pacientiem var būt noderīgs darbs ar konsultantu, kā arī sarunas ar fizioterapeitu par mobilitāti.