Kas ir anastomoze?

Anastomoze ir ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta, lai savienotu divas struktūras kopā ķermeņa iekšienē. Anastomozi visbiežāk izmanto, lai savienotu resnās zarnas augšējo un apakšējo daļu pēc tam, kad ir jānoņem vidējā daļa. Ķirurgi var izmantot šo procedūru arī pēc lielas tievās zarnas, barības vada, urīnpūšļa vai žultsvada operācijas. Specializētais veids tiek veikts, ja ir jāapiet bojātā artērijas vai vēnas vieta vai jāsavieno asinsvadi ar transplantētu orgānu. Jaunākie rīku un metožu sasniegumi ļauj veikt operāciju minimāli invazīvā veidā ar endoskopiskās kameras palīdzību.

Agrāk pacientiem, kuri cieta no resnās zarnas vēža vai smagas iekaisīgas zarnu slimības, bija maz ķirurģisku iespēju. Kad bija jāizņem visa resnā zarna, tievās zarnas apakšējā daļa tika savienota ar ķirurģisku atveri vēderā. Atkritumu savākšanai tika izmantots kolostomijas maisiņš ārpus ķermeņa, un pacientam tika veikta nesaturēšana. Ileoanālās anastomozes procedūras novērš nepieciešamību pēc ārējiem kolostomijas maisiem un ļauj cilvēkiem nodrošināt normālu, kontrolētu zarnu kustību.

Ileoanālās anastomozes laikā taisnā zarna tiek atdalīta no anālās dobuma un resnā zarna tiek nogriezta no ileuma, tievās zarnas pamatnes. Pēc tam ķirurgs savieno ileumu ar anālo dobumu ar šuvju un tapu palīdzību. Procedūru bieži veic endoskopiski, izmantojot vairākus mazus iegriezumus vēderā, nevis lielu atvērtu griezumu. Ķirurgs izmanto endoskopu, lai skatītu procedūru monitorā un vadītu precīzijas instrumentus.

Līdzīgas anastomozes procedūras var izmantot, ja nepieciešams noņemt urīnizvadkanāla, barības vada vai tievās zarnas daļu. Augšējā un apakšējā daļa ir vai nu saskavētas, vai sašūtas kopā, lai saglabātu normālu darbību. Pacientiem, kuriem ir stipri aizsērējušas artērijas, var veikt artēriju anastomozi, kas ietver bojāta asinsvada atdalīšanu tā pamatnē un pievienošanu donora asinsvadam, lai apietu aizsprostojumu. Lielākā daļa artēriju procedūru notiek krūtīs un kaklā, lai gan var izmantot īpašas operācijas, lai novērstu asinsrites problēmas kājās, rokās, cirkšņos vai smadzenēs.

Visu veidu operācijām ir raksturīgi riski, lai gan kvalificēti ķirurgi var samazināt nopietnu komplikāciju iespējamību. Ja sašūtā vieta nav pareizi nostiprināta, tā var inficēties ar baktērijām. Pārmērīga asiņošana vai citu ķermeņa šķidrumu noplūde ir vēl viena izplatīta problēma. Ķirurgi parasti ieplāno biežas pārbaudes pēc procedūrām, lai pārbaudītu komplikāciju pazīmes.