Kas ir anisakiāze?

Anisakiāze ir parazitāra slimība, ko izraisa jēlas vai nepietiekami termiski apstrādātas zivis; to sauc arī par siļķu tārpu slimību. Inficētajās zivīs ir apaļo tārpu Anisakis simplex vai Pseudoterranova decipiens kāpuri. Tārpu dzīves cikls iet cauri zīdītāju, zivju un vēžveidīgo saimniekiem, pirms tie inficē cilvēku kuņģa-zarnu traktu un izraisa slimības.

Tārpa dzīves cikls sākas inficētam jūras zīdītājam, piemēram, vaļam vai jūras lauvai. Kad zīdītājs izkārnās ūdenī, tas izdala tārpu oliņas. No olām ūdenī attīstās embriji un pēc tam kāpuri. Kāpuri izšķiļas ūdenī, un tos apēd vēžveidīgie, kuru iekšpusē kāpuri nobriest tālāk. Pēc tam vēžveidīgos ēd zivis un kalmāri, un kāpuri migrē zivju un kalmāru mīkstumā.

Šajā posmā zivju un kalmāru kāpuri ir infekciozi cilvēkiem un jūras zīdītājiem. Ja cilvēks šajā brīdī ēd zivis vai kalmārus, viņš var inficēties un attīstīt aniakiozi. Ārsts var diagnosticēt slimību, veicot gastroskopisku izmeklēšanu, ar kuras palīdzību var redzēt un izņemt kāpurus kuņģī.

Daži cilvēki saka, ka viņi var sajust niezi, ēdot inficētas zivis. Šo sajūtu rada kāpuri, kas pārvietojas mutē vai rīklē. Šādos gadījumos cilvēks bieži var izņemt kāpurus no mutes vai atklepot uzņemtos kāpurus. Vemšana var arī izraidīt parazītu.

Pēc norīšanas kāpuri iekļūst kuņģa-zarnu trakta sieniņās, izraisot sāpes vēderā, sliktu dūšu, caureju, vēdera uzpūšanos, asinis un gļotas izkārnījumos, vemšanu un drudzi, lai gan dažiem inficētiem cilvēkiem nav simptomu. Mirušie tārpi izraisa iekaisumu kuņģa-zarnu traktā. Kāpuri iekļūst kuņģa-zarnu trakta sieniņās 10 minūšu laikā pēc norīšanas, tāpēc pacienti, kuri neatceras nekādus simptomus, iespējams, nav ņēmuši vērā šī procesa izraisītos īslaicīgos simptomus. Anisakiāzi ārstē, ķirurģiski izvadot no organisma pilngadīgo tārpu.

Pirmo reizi slimība tika atzīta Nīderlandē 1960. gadā, taču tā ir sastopama visur, kur cilvēki ēd jēlas vai nepietiekami termiski apstrādātas zivis. Piemēram, slimība ir īpaši izplatīta Japānā un Dienvidamerikas rietumu krastā. Gadījumi Amerikas Savienotajās Valstīs, Eiropā un citos ģeogrāfiskos apgabalos visbiežāk ir saistīti ar suši un sašimi patēriņu.
Anisakiazi nevar pārnest no cilvēka uz cilvēku, tāpēc vienīgais veids, kā saslimt ar šo slimību, ir ēst nepietiekami termiski apstrādātas vai jēlas zivis. ASV Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) iesaka gatavot jūras veltes, lai sasniegtu iekšējo temperatūru vismaz 145° pēc Fārenheita (apmēram 63° pēc Celsija). Zivju vai kalmāru sasaldēšana septiņas dienas -4 ° Fārenheita (apmēram -20 ° C) temperatūrā arī nogalinās parazītu.