Ja zīlītes izmērs acīs ir atšķirīgs un viena ir mazāka vai lielāka par otru, medicīniskais termins tam ir anizokorija. Stāvoklis ne vienmēr norāda uz to, ka kaut kas nav kārtībā, un patiesībā ir diezgan izplatīta parādība, ka cilvēkiem ir jūtama, bet neliela zīlītes izmēra atšķirība. No otras puses, anizokorija var norādīt uz dažiem ļoti smagiem stāvokļiem, un cilvēkiem ir ieteicams apmeklēt oftalmologu, ja šis simptoms tiek pēkšņi konstatēts.
Kā minēts iepriekš, skolēnu lieluma atšķirībām pastāv vairāki dažādi iemesli. Dažreiz tie ir nopietni. Hornera sindromu, kas var rasties kā iedzimts traucējums, no kakla traumas vai audzēju vai citu slimību klātbūtnes, var diagnosticēt pēc acu izskata. Ļoti maza zīlīte, nokarena acs un ar asinīm piesātināta acs var liecināt par šo stāvokli. Atveseļošanās ātrums no Hornera ir atšķirīgs un ir atkarīgs no iemesla, bet, ja tas tiek izārstēts, zīlītes atkal var kļūt līdzīga izmēra.
Liela zīlīte, kas gaismā nepaplašināsies, liecina par citām slimībām. Dažreiz cilvēkiem ir šāda reakcija, kad viņi lieto noteiktas acu zāles vai ja viņi ir pakļauti dažādu veidu ķīmiskām vielām. Pēc iedarbības beigām skolēna izmērs var normalizēties. Vēl viens interesants stāvoklis, kura dēļ viens skolēns nereaģē uz gaismu, tiek saukts par Adie skolnieku, un tā izcelsme nav zināma, lai gan stāvoklis laika gaitā var uzlaboties.
Anisocoria ne vienmēr nozīmē labdabīgas lietas, it īpaši, ja tā rodas saistībā ar galvas traumu. Skolēna nespēja reaģēt uz gaismu dažkārt var nozīmēt asiņošanu smadzenēs. Tas var rasties no strupas traumas vai pēkšņi pārsprāgt aneirisma. Citas lietas, kas var izraisīt šo simptomu, ir insulti vai nervu bojājumi. Dažādas paralīzes vai triekas, kas ietekmē redzes nervus, var izraisīt arī anizokoriju.
Ņemot vērā iespējamo cēloņu klāstu, dažāda izmēra skolēni ir medicīniski pamatots pamats, lai apmeklētu oftalmologu. Ārsts var veikt pilnu eksāmenu, un viena lieta, kas ir jānosaka, ir tā, kura acs ir faktiski ietekmēta. Kad ir noteikts, ka viens skolēns ir mazāks vai lielāks, acu ārsti var sākt jautāt par uzvedību vai citiem simptomiem, kas varētu norādīt uz iemeslu. Daži apstākļi, piemēram, iegūtais Hornera sindroms vai aizdomas par galvas traumu, var nozīmēt, ka ārstam ir jāzvana citiem speciālistiem, lai palīdzētu sašaurināt cēloni.
Daudzos gadījumos zīlītes lieluma atšķirības netiek ārstētas, taču var būt nepieciešama tūlītēja uzmanība. Ir grūti apspriest vienu anizokorijas ārstēšanu, jo lietas, kas var izraisīt tās izskatu, ir tik dažādas. Tāpēc cilvēki var sagaidīt, ka ārstēšana būs ļoti individualizēta un būs atkarīga no jebkādiem pamata apstākļiem, ja tādi pastāv.