Kas ir antektomija?

Antrektomija, ko sauc arī par daļēju gastrektomiju, ir ķirurģiska procedūra, kurā tiek noņemts kuņģa antrums. Antrum ir kuņģa daļa, kas atrodas starp kuņģa ķermeni, kur parasti tiek apstrādāta pārtika, un kuņģa pīloru, kas ir daļa, kas savienota ar tievajām zarnām. Šo procedūru bieži veic pacientiem, kuru peptiskās čūlas slimība slikti reaģē uz medikamentiem. Tā kā tiek teikts, ka antrums veicina kuņģa skābes veidošanos, antrektomija bieži palīdz samazināt kuņģa skābes daudzumu šiem pacientiem.

Citi antrektomijas iemesli ir vēdera trauma, vēzis un kuņģa izejas obstrukcija. Traumu, kuru rezultātā var veikt antrektomiju, piemēri ir šāvieni un durtas brūces, kas ir izraisījušas tievo zarnu un aizkuņģa dziedzera pirmās daļas bojājumus. Gadījumos, kad tiek traumēti asinsvadi, to parasti veic kā ārkārtas procedūru.

Daži vēža veidi, piemēram, aizkuņģa dziedzera vēzis un aknu vēzis, var saspiest kuņģa daļas un izraisīt gremošanas traucējumus. Bloķēšana pīlorā arī bieži noved pie kuņģa izejas obstrukcijas (GOO). Kad tas notiek, ēdiens kuņģī netiek iztukšots tievajās zarnās. Lai novērstu šīs problēmas, parasti tiek veikta antrektomija. Pacientus ar kuņģa vēzi bieži ārstē arī ar antrektomiju, lai noņemtu ļaundabīgos audus kuņģī.

Procedūras laikā pacienti bieži tiek pakļauti vispārējai anestēzijai. Pēc tam ķirurgs atver vēderu, lai atklātu kuņģi un noņemtu antrumu. Daudzās antrektomijas operācijās ķirurgs var veikt arī vagotomiju, kurā tiek nogriezti daži desmitā galvaskausa nerva jeb vagusa nerva zari. Šis nervs galvenokārt veicina kuņģa skābes veidošanos kuņģī.

Pēc antrektomijas pacienti parasti tiek turēti slimnīcā dažas dienas novērošanai. Viņiem bieži tiek dotas zāles pret sāpēm un antibiotikas, lai novērstu infekciju. Šiem pacientiem arī tiek doti norādījumi ievērot diētu un vismaz sešas nedēļas vēlāk veikt endoskopisku pārbaudi. Mājas atjaunošana var ilgt vairākas nedēļas.

Viena no komplikācijām, kas dažiem pacientiem var rasties pēc procedūras, ir dempinga sindroms. Tas ir tad, kad ēstais ēdiens ātri iziet no kuņģa un tiek iztukšots zarnās. Simptomi ir vieglprātība, svīšana, slikta dūša un ātra sirdsdarbība. Citi ar procedūru saistītie riski ir svara zudums, rīšanas grūtības un caureja. Dažiem pacientiem var būt arī nepietiekams uzturs.