Atdalīts plecs ir ievainojums saitē, kas satur atslēgas kaulu jeb atslēgas kaulu un lāpstiņu, ko sauc par lāpstiņu. Abus, kā arī rokas kaulu satur kopā akromioklavikulārā (AC) locītava. Atslēgas kauls un lāpstiņa veido ligzdu, kurā iekļaujas rokas kauls jeb pleca kauls. Ja atslēgas kauls un lāpstiņa pēkšņi tiek saspiesti kopā, var rasties locītavas traumas.
Bieži vien šāda veida ievainojumi ir tieša pleca traumas, piemēram, sitiena pa plecu, spēlējot futbolu, vai kritiena rezultāts uz ķermeņa priekšā nospiestas rokas. Jebkurš ievainojums var sagraut atslēgas kauli un lāpstiņu kopā un izraisīt saišu bojājumus.
Parasti veselības aprūpes speciālists diagnosticē atdalītu plecu, noklausoties, kā noticis ievainojums, un veicot rentgena starus, lai noteiktu traumas apmēru. Vieglos gadījumos bojājums var nebūt redzams uz rentgena, bet pat viegls gadījums parasti izraisa stipras sāpes.
Faktiski ir piecas atdalītu plecu pakāpes, kuras nosaka, pamatojoties uz traumas smagumu, un tās arī palīdz noteikt stāvokļa ārstēšanu. I tipa gadījumā saišu bojājumi ir minimāli, ja tādi ir, bet kapsula ap maiņstrāvas locītavu ir pietūkusi. II tips parāda dažus bojājumus vai daļēju saišu plīsumu un maiņstrāvas locītavas bojājumu. III tips ir pārspīlētāka II tipa forma ar vairāk saišu un maiņstrāvas locītavu bojājumu. IV tips norāda, ka atslēgas kauls ir pārvietots un tagad atrodas aiz maiņstrāvas locītavas. V tips, kas ir diezgan reti sastopams, liecina, ka atslēgas kauls ir nospiests zem lāpstiņas.
I un II tipa traumu gadījumā ārstēšana ietver rokas siksnu apmēram divas nedēļas. Tas, pleca apledošana un pretiekaisuma medikamentu lietošana parasti palīdz savainojumam sadziedēt salīdzinoši īsā laika periodā. Intensīvas sāpes pirmajās dienās var novērst arī ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, kodeīnu.
III tipa atdalīto plecu var uzskatīt arī par I un II tipu. Daži iebilst par saites ķirurģisku labošanu un vai nu sašūšanu, vai skrūvju izmantošanu, lai maiņstrāvas locītavu turētu kopā, lai veicinātu labāku dzīšanu. Tomēr daudzi uzskata, ka stropes izmantošana ir tikpat efektīva un nav saistīta ar risku, kas saistīts ar operāciju.
IV un V tips jāārstē ķirurģiski, lai mainītu atslēgas kaula pozīciju. Tam var būt nepieciešams daudz ilgāks atveseļošanās laiks, kā arī fizikālā terapija, lai atgūtu pilnīgu locītavas izmantošanu. Ir daudz operāciju variantu, kas var ārstēt šo traumu pakāpi, un jebkuras no šīm operācijām mērķis ir atjaunot maiņstrāvas locītavu un salabot bojāto saiti.
Reizēm var būt nepieciešama papildu operācija, ja kāds no iesaistītajiem kauliem ir salauzts. Var būt nepieciešams atiestatīt kaulus, taču šīs zonas liešana ir sarežģīta. Dažreiz tiek ievietotas tapas vai smagas šuves, lai palīdzētu kauliem normāli dziedēt.
Pēc operācijas plecu parasti tur slingā vairākas nedēļas, pirms pacients sāk fizikālo terapiju, lai atgūtu locītavu lietošanu. Daudzi pilnībā atveseļojas pēc operācijas. Tomēr dažiem var būt ilgstošas komplikācijas vai dažu locītavu funkciju zudums.