Kas ir plecu josta?

Plecs ir cilvēka kustīgākā locītava, un šo kustīgumu nodrošina tieši jostas atvērtā uzbūve. Locītavas iedobe ir sekla un maza salīdzinājumā ar augšdelma kaula galvu, kapsula ir vaļīga, bet lāpstiņa pati var slīdēt un griezties. Tas ļauj rokai sasniegt gandrīz jebkuru punktu ap ķermeni.

Cena ir stabilitāte. Tā kā kaulainu ierobežojumu praktiski nav, plecu notur muskuļi un saites, tāpēc tieši šī locītava izmežģās visbiežāk. Tāpat tieši muskuļu nogurums vai vājums uzreiz pārvēršas sāpēs, jo galva vairs netiek turēta iedobes centrā.

Atslēgas kauls ir viens no biežāk lauztajiem kauliem, jo tas ir vienīgais balsts starp roku un ķermeni un uzņem visu triecienu, krītot uz pleca vai uz izstieptas rokas. Akromija un atslēgas kaula locītavas saišu plīsumu pēc kritiena uz pleca pazīst pēc tā, ka atslēgas kaula ārējais gals paceļas un veido taustāmu pakāpienu.

Sāpes, kas rodas, ceļot roku sānis un visstiprākās ir vidējā kustības posmā, parasti nāk no rotatoru manšetes cīpslām un zem akromija esošā gļotsomiņa. Pakāpeniski augošs kustības ierobežojums visos virzienos, kad roku nevar pagriezt pat ar svešu palīdzību, raksturīgs sasalušam plecam.

Ar šiem stāvokļiem nodarbojas traumatologs, ortopēds un fizioterapeits. Pie ārsta jādodas, ja pleca sāpes neļauj gulēt uz sāniem, ja roku nevar pacelt vispār, ja pēc traumas plecs izskatās deformēts vai ja rokā parādās nejutīgums un vājums. Pēc kritiena ar acīmredzamu deformāciju vai ādas caursišanos nepieciešama neatliekama palīdzība.

Ja tiek bojāts garais krūšu nervs, kas inervē priekšējo zobaino muskuli, lāpstiņas iekšējā mala atlec no krūšu kurvja uz āru. Tas kļūst redzams, atspiežoties ar rokām pret sienu, un roku virs galvas pacelt vairs neizdodas, jo lāpstiņa vairs nepagriežas.

Šī pazīme labi parāda jostas būtību: lāpstiņa ir atkarīga tikai no muskuļiem, tāpēc viena nerva bojājums maina visa pleca darbību, lai gan neviens kauls un neviena locītava nav cietusi.

Visbiežāk to jauc ar pleca locītavu. Plecu josta ir kaulu grupa, kas rokai dod balstu; pleca locītava ir viena konkrēta locītava starp lāpstiņu un augšdelma kaulu. Sāpes „plecā" tāpēc var nākt no vismaz trim dažādām vietām: pašas locītavas, akromija un atslēgas kaula savienojuma vai lāpstiņu turošajiem muskuļiem.

Noderīgs salīdzinājums ir iegurņa josta. Tā ir slēgts kaulu gredzens, kas stingri savienots ar krustu kaulu, un tas dod stabilitāti staigāšanai, bet atņem kustīgumu. Plecu josta ir tieši pretējs risinājums: atvērta, ar vienu vienīgu kaulaino balstu, tāpēc kustīga un tāpēc ievainojama.

Atslēgas kauls ir pirmais kauls, kas cilvēka attīstībā sāk pārkaulot, un vienlaikus viens no pēdējiem, kas pabeidz nobriešanu. Tā izliektā S forma nav dekoratīva: tā ļauj rokai atvirzīties no krūšu kurvja un vienlaikus atstāj vietu asinsvadiem un pleca nervu pinumam, kas iet tieši zem tā.

No tā izriet praktiska lieta: atslēgas kaula lūzuma gadījumā ārsts vienmēr pārbauda rokas jutību, spēku un pulsu, jo zem kaula iet nervi un lielie asinsvadi. Tāpat tāpēc ilgstoša smagas somas nēsāšana uz viena pleca var radīt rokas tirpšanu, kam ar pašu plecu nav nekāda sakara.