Medicīnisko izdevumu atlīdzības kodi ir standartizētas ciparu etiķetes medicīniskiem pakalpojumiem, produktiem un procedūrām, kas palīdz sniegt informāciju par medicīnisko rēķinu. Tos sauc par atlīdzības kodiem, jo kodēšana ietekmē to, kā trešās puses, ti, apdrošināšanas sabiedrības, atlīdzinās slimnīcām un citiem medicīniskās aprūpes sniedzējiem par procedūrām un medicīnisko aprūpi. Dažāda veida atlīdzības kodi un etiķetes palīdz dokumentēt dažādus veselības aprūpes veidus.
Viens no medicīniskās atlīdzības veidiem ir Medicare kompensācija, kur valdība faktiski kompensē medicīnas pakalpojumu sniedzējiem. Medicare norēķinos ir noteiktas īpašas Medicare atlīdzības likmes, kas ir saskaņotas izmaksas, ko valdība maksās par ārstēšanu vai procedūru. Medicare zāļu kompensācija sedz medikamentu izmaksas personām, kas iesaistītas šajā valdības programmā. Medicare kompensācijas likmes bieži tiek apspriestas valsts politikas līmenī, jo tās ietekmē to, kā valdības atbalstītie pilsoņi iegūst piekļuvi aprūpei privātajā tirgū.
Dažādu veidu atlīdzināšanas kodi ietver ICD9 kodus un CPT jeb HCPCS kodus. ICD9 kodi ir starptautisks standarts diagnozes aprakstīšanai. Šie kodi palīdz dokumentēt pacienta stāvokli, kam nepieciešama īpaša ārstēšana. Kā “diagnostikas atlīdzināšanas kodi” ICD9 var būtiski mainīt to, kā tiek iekasēti rēķini par medicīnisko aprūpi. CPT jeb HCPCS kodi ir atlīdzības kodi par konkrētām procedūrām vai ārstēšanu. CPT kods apraksta konkrētu medicīnisko pakalpojumu. Šie detalizētie kodi nodrošina norēķinu informāciju, lai segtu izmaksas par atsevišķiem pakalpojumiem no objekta vai pakalpojumu sniedzēja.
Ir arī dažāda veida atlīdzības kodu etiķetes atkarībā no medicīnisko pakalpojumu veidiem. Piemēram, “C kods” parasti apzīmē pagaidu ambulatoro kodu, kur J kods var apzīmēt ārstēšanu ar zālēm, vai kods A var apzīmēt dažādus medicīniskos izdevumus. Dažādas atlīdzības kodu kategorijas aptver stacionāro un ambulatoro procedūru un ārstēšanas veidu klāstu, ko medicīnas pakalpojumu sniedzējs varētu regulāri atvieglot.
Tiem, kas sniedz medicīniskos pakalpojumus, ir ārkārtīgi svarīgi zināt par atlīdzības kodu izmantošanu. Šāda veida kodi ir kļuvuši par daļu no izplatītās valodas, ko izmanto, lai apspriestu faktiski sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus, un laba uzskaite ietver viena vai vairāku no šiem kodiem pievienošanu katram ārsta kabineta apmeklējumam. Uz šāda veida informāciju attiecas arī Veselības apdrošināšanas pārnesamības un atbildības likums jeb HIPAA, kas nozīmē, ka pastāv likumi par šo kodu konfidencialitāti. Medicīnas biroja vadītājiem ir jāzina, kā ģenerēt un aizsargāt atlīdzības kodus veiksmīgai darbībai un pacientu aprūpei.