Kas ir barības vada tamponāde?

Paaugstināts spiediens portāla vēnā rodas mezgliņu dēļ, kas veidojas, aknās uzkrājoties atmirušajām šūnām. Asins plūsma aknās tiek pārtraukta, un tā vietā asinis ieplūst barības vada un kuņģa traukos. Pēc tam šie asinsvadi kļūst izstiepti un paplašināti, un tos sauc par gastroezofageālām varikozām vēnām. Ja ir viegla asiņošana no gastroezofageālām varikozām vēnām, ārsts vispirms var izmēģināt medikamentus, lai sašaurinātu asinsvadus. Smaga asiņošana var būt dzīvībai bīstama, un tā nekavējoties jāpārtrauc.

Esophagogastric tamponāde kalpo kā pagaidu līdzeklis asins zuduma kontrolei. Šo procedūru veic, kamēr pacients atrodas vispārējā anestēzijā. Ārsts, kas pazīstams kā gastroenterologs, caur muti kuņģī ievieto garu plastmasas cauruli, ko sauc par Sengstaken-Blakemore caurulīti. Šajā mēģenē ir divi baloni: garš caurules formas balons barības vada piepildīšanai un mazāks apaļš balons vēdera piepildīšanai. Kad baloni atrodas vietā, tie tiek piepūsti un radīs spiedienu uz visiem asinsvadiem, kas varētu asiņot barības vadā vai kuņģī.

Caurulei, ko izmanto barības vada tamponādes procedūrā, ir divas piepūšanas atveres, lai varētu piepūst barības vada balonu vai kuņģa balonu. Šīs pieslēgvietas tiek izmantotas arī balonu iztukšošanai, kad caurule tiek noņemta. Caurulei ir arī divi aspirācijas porti, kas ļauj medmāsai vai ārstam izsūkt asinis no kuņģa.

Tā kā barības vada tamponāde tiek veikta, lai īslaicīgi mazinātu asiņošanu, caurule pacienta vēderā var atrasties tikai 24 līdz 48 stundas. Šajā laikā balonus var vairākas reizes piepūst un izlaist. Ja caurule tiek iztukšota vai izņemta, var rasties komplikācijas, tāpēc šīs procedūras ir jāveic praktizētājam, kuram ir pieredze darbā ar Sengstaken-Blakemore cauruli. Pastāv risks, ka pacients iesūks šķidrumu plaušās. Turklāt balonu iztukšošana var izjaukt sadzijušos asinsvadus, izraisot lielāku asiņošanu.