Kas ir BiPAP ventilācija?

Var būt nepieciešama neinvazīva pozitīva spiediena ventilācija, lai ārstētu miega apnojas vai tuvojošos elpošanas mazspēju. Tā kā spiediens tiek nogādāts plaušās, tas var mazināt elpas trūkumu, uzlabot skābekļa līmeni organismā un palīdzēt samazināt oglekļa dioksīda līmeni. Tas var arī novērst nepieciešamību pēc elpošanas caurules un pilnīga respiratora atbalsta.

Tā kā bipapam nav nepieciešama elpošanas caurule, tiek novērstas noteiktas komplikācijas. Elpošanas caurules ievietošana var izraisīt zobu traumu. Ar ventilatoru saistīta pneimonija var attīstīties ar elpošanas cauruli un dzīvības atbalstu. Sedācija ir nepieciešama arī ar elpošanas cauruli, un tā var izraisīt komplikācijas.

Bipap ventilācijas laikā tiek iestatīti divi spiediena veidi – ieelpas spiediens un izelpas spiediens. Tas palīdz atvērt plaušas, kad pacients ieelpo, un saglabā tās nedaudz atvērtas, kad pacients izelpo. Skābekli var piegādāt arī ar bipap ventilāciju.

Ir dažāda veida maskas, ko var izmantot ar šo ārstēšanu. Viena iespēja ir maska, kas aptver visu seju. Pārējie divi masku veidi ietver vienu, kas nosedz degunu un muti, un vienu, kas pārklāj tikai degunu. Katrai maskai ir priekšrocības un trūkumi, un tā jāizvēlas atkarībā no pacienta stāvokļa un tolerances. Maskai ir cieši jāpieguļ, lai nodrošinātu pareizu spiediena līmeni plaušās.

Lai gan bipap ventilācija var uzlabot elpošanu un apturēt elpošanas mazspēju, ir daži gadījumi, kad to nevajadzētu lietot. Gadījumos, kad pacients nespēj elpot pats, piemēram, komā vai sirds apstāšanās gadījumā, bipapu lietot nedrīkst. Pacienti, kuri nespēj norīt vai kuriem ir smaga vemšana, arī nedrīkst izmantot bipap ventilāciju. Šādos gadījumos pacientam trahejā jāievieto elpošanas caurule.

Izmantojot bipap ventilāciju, var rasties daži riski un komplikācijas. Lietojot masku, var veidoties spiediena čūlas. Kad spiediens tiek nogādāts plaušās, daļa gaisa var iekļūt arī kuņģī. Tas var izraisīt kuņģa uzpūšanos un sliktu dūšu. Bipap ventilācija var izraisīt arī deguna un mutes gļotādu izžūšanu.