Kas ir bipolārā koagulācija?

Bipolārā koagulācija parasti ietver ķirurģisku procedūru, kurā tiek izmantots instruments ar diviem elektriskiem stabiem, kas cauterizē un noņem audus. Ķirurgi parasti izmanto šo audu iznīcināšanas un noņemšanas metodi, veicot laparoskopisku sieviešu sterilizāciju. Ārsti var arī izmantot šo sarežģīto procesu audzēju vai cita veida audu noņemšanai. Bipolārā koagulācija sniedz priekšrocības gan pacientam, gan ķirurgam.

Bipolārās koagulācijas procedūrās izmantotie instrumenti parasti ietver frekvences ģeneratoru. Mūsdienu ierīcēm parasti ir vairāk nekā viens jaudas iestatījums, kas ļauj ārstiem lielāku elastību, lemjot par konkrētas procedūras laikā izmantojamo strāvas daudzumu. Mīkstajiem audiem parasti ir nepieciešami zemākas frekvences impulsi efektīvai noņemšanai nekā biezākiem, šķiedrainiem audiem. Bipolārās koagulācijas sistēmas parasti rada zemāku strāvas līmeni nekā sākotnējās monopolārās sistēmas, kas ģenerēja līdz 2,500 voltiem. Bipolārās sistēmas parasti ģenerē tikai aptuveni 140 voltus.

Strāvas blokam ir pievienotas vienreizējās lietošanas knaibles vai divas zondes, kurās ir divi mazi elektrodi. Tas ir knaibles, kas uztver augstfrekvences viļņus jeb diatermiju. Dažos modeļos var būt arī atvere apūdeņošanas šķidrumam. No titāna izgatavotas knaibles novērš audu adhēzijas problēmas, un tās var būt arī pārklātas ar aizsargājošu polimēru, kas arī novērš audu pielipšanu un plīsumu.

Caurules nosiešanas laikā ķirurgs izmanto knaibles, lai satvertu olvadu. Audu bojājumi rodas nekavējoties, noslēdzot traukus un veidojot asins recekļus. Knaibles izgriež audus vēlamajā vietā, un strāva nepārsniedz saskares punktu, un ārsts var noņemt līdz pat 1.2 collām (3 centimetriem) caurules, izmantojot atsevišķus griezumus. Sterilizācija, izmantojot bipolāru koagulāciju, sniedz pacientei iespēju vēlāk mainīt nosiešanu, un pētījumi liecina, ka sievietēm, kurām tiek veikta reversija, ir 60% grūtniecības iestāšanās iespēja.

Ķirurgi bieži izmanto bipolārās koagulācijas procedūras arī polipu vai audzēju noņemšanai. Šādos apstākļos ķirurgs var izmantot knaibles, kas aprīkotas ar cilpu stiepli, kas apņem polipu vai audzēju, sagriežot un kauterējot audus saskarē. Zondes var izmantot arī patoloģisku audu griešanai, sagriežot un apgraužot audus ar katru pieskārienu.

Bipolārās koagulācijas izmantošanas priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālajām ķirurģiskajām metodēm ir samazināts trombozes veidošanās risks, minimāls audu bojājums bez šūšanas un asiņošanas profilakse. Ar minimālu asiņošanu vai tās neesamību ķirurgi ir uzlabojuši lauka redzamību, ļaujot vieglāk veikt precīzas izgriešanas. Procedūra ir droša arī pacientiem, kuriem ir defibrilatori vai elektrokardiostimulatori, un tai nav nepieciešams zemējuma aparāts.