Kas ir bipolārs II?

Lai pareizi diagnosticētu II bipolāru slimību, pacientiem un viņu ārstiem ir jāspēj atpazīt, kas ir hipomanija. Cilvēkiem hipomanijas stāvoklī var būt paaugstināta trauksme, bezmiegs, labs garastāvoklis vai aizkaitināmība. Hipomanijas stāvoklis var ilgt četras dienas vai ilgāk, un pacienti ievēros būtisku sajūtu atšķirību no depresijas stāvokļa.

Hipomanija var arī likt cilvēkiem justies pļāpīgākiem, izraisīt paaugstinātu pašnovērtējumu, likt cilvēkiem justies tā, it kā viņu domas satraucas, un dažos gadījumos izraisīt nepārdomātas izvēles, piemēram, nekontrolētas seksuālās aktivitātes vai neatbilstošus izdevumus. Bieži vien personai, kas jūtas nemierīga vai aizkaitināma un kurai ir arī depresijas lēkmes, tiek diagnosticēts trauksmes traucējums ar depresiju vai tikai trauksmes traucējumi. Tādējādi viņi nesaņem pienācīgu ārstēšanu, jo, ja tiek ievadīts tikai antidepresants, hipomanijas stāvoklis var pāriet uz mānijas stāvokli vai var rasties straujas garastāvokļa maiņas periodi, kas var izraisīt turpmākus emocionālus traucējumus.

Mānijas stāvokļi atšķiras no hipomanijas, jo sevis uztvere parasti ir tik maldīga, ka liek personai rīkoties nedroši un veikt darbības, kas potenciāli neatgriezeniski iznīcina viņa attiecības. Turklāt mānijas cilvēks var būt paranoisks vai maldīgs. Tie, kuriem ir mānija, var justies neuzvarami. Augstas mānijas stāvokļos bieži nepieciešama hospitalizācija, lai pasargātu pacientu no savainojumiem sev vai citiem.

Un otrādi, pacienti ar hipomaniju hipomanijas periodos var būt ārkārtīgi produktīvi un laimīgi. Tas var vēl vairāk sarežģīt diagnozi. Ja pacients lieto antidepresantus, hipomaniju var uzskatīt par pazīmi, ka antidepresanti darbojas.

Tomēr galu galā pacienti ar II bipolāru konstatē, ka antidepresanti vien nesniedz atvieglojumus, jo īpaši tāpēc, ka antidepresanti var pasliktināt stāvokli. Vēl viena traucējuma pazīme ir strauja pārvietošanās starp nomāktajiem un hipomanijas stāvokļiem. Ja šis simptoms tiek nepareizi diagnosticēts, antidepresantiem var pievienot sedatīvus līdzekļus, tādējādi radot garastāvokļa traucējumus.

Bieža šī traucējuma nepareiza diagnoze, iespējams, rada lielāku pašnāvības tieksmju risku depresijas stāvokļu laikā. Pacienti, kuri likumīgi mēģina meklēt ārstēšanu, var sajust sākotnējos ieguvumus no nepareizām zālēm, bet pēc tam beidzas, kad ārstēšana vairs nedarbojas. Fakts, ka pirms pareizas diagnozes noteikšanas var izmēģināt vairākas zāles, var izraisīt izmisumu un depresiju.

Depresija, kas saistīta ar I vai II bipolāru, ir smaga. Daudzos gadījumos depresija rada nespēju normāli funkcionēt. Pacienti, kas cieš no smagas depresijas, apraksta sajūtu, ka lietas nekad vairs nejutīsies pareizi.

Pacienti ar smagu depresiju nedrīkst atstāt savas mājas vai gultas. Apetīte var ievērojami palielināties vai samazināties. Miega režīms var tikt traucēts, un cilvēki var gulēt daudz ilgāk nekā parasti.

Šāda veida depresija nereaģē uz saprātu vai izrunāšanu, jo tai ir ķīmiska izcelsme. Lai gan terapija var uzlabot veidu, kā cilvēks tiek galā ar depresiju, tā nevar novērst ķīmiski pamatotu depresiju. Tā kā šķiet neizbēgams noskaņojums un sajūta, ka lietas nekad neuzlabosies, pacienti bieži domā un bieži mēģina izdarīt pašnāvību.

Kad ir noteikta precīza diagnoze, ārstēšana sastāv no daudzām tām pašām zālēm, ko lieto bipolārā I tipa ārstēšanai. Šīs zāles parasti ietver garastāvokļa stabilizatorus, piemēram, litiju, vai pretkrampju līdzekļus, piemēram, karbamazepīnu (tegretol®), un daudzi cilvēki arī gūst labumu no nelielas antidepresanta devas.

Tiem, kuriem ir II bipolārs, reti nepieciešami antipsihotiski līdzekļi, jo viņiem nav noslieces uz psihotiskiem simptomiem vai uzvedību. Pat ar atbilstošu medikamentu var paiet zināms laiks, lai stabilizētu pacienta stāvokli un atrastu pareizo devu. Ja pacientiem ir nosliece uz pašnāvību, var būt nepieciešama hospitalizācija, lai nodrošinātu drošu vidi, kurā var atbilstoši pielāgot medikamentus.

Ja zāles tiek kombinētas ar kognitīvās uzvedības terapiju, pacienti, šķiet, reaģē ātrāk un gūst vislielākos panākumus. Lai gan tiek uzskatīts, ka šo traucējumu nav izraisījuši traumatiski notikumi, tādi faktori kā vardarbības vēsture var ietekmēt atveseļošanos. Tuvojoties stāvoklim gan ar terapiju, gan medikamentiem, pacients, visticamāk, pilnībā atveseļosies.

Ar ārstēšanu pacienti ar I vai II bipolāru var dzīvot veselīgu normālu dzīvi un gūt panākumus darbā un attiecībās. Tomēr daudzas pretkrampju zāles ir saistītas ar lielu iedzimtu defektu sastopamību. Pacientēm, kuras lieto medikamentus un plāno grūtniecību, pirms grūtniecības iestāšanās jākonsultējas gan ar psihiatru, gan akušieri.