Arteriovenoza malformācija (AVM) ir iedzimts asinsvadu defekts, kas maina veidu, kā asinis cirkulē noteiktā smadzeņu zonā. Artērijas un vēnas, kas neattīstās pareizi, veido kopu, kas neļauj asinīm plūst uz blakus esošajiem audiem. Smadzeņu AVM parasti veidojas augļa attīstības sākumā, lai gan ārsti nav pārliecināti par precīziem cēloņiem. AVM vairumā gadījumu neizraisa nekādus pamanāmus simptomus, lai gan, ja asinsspiediens kļūst pārāk augsts, tas var plīst, kas var izraisīt plašu asiņošanu un ar to saistītas komplikācijas. Smadzeņu AVM plīsums ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kurai nepieciešama ķirurģiska drenāža un remonts, lai novērstu dzīvībai bīstamu situāciju.
Artērijas parasti piegādā asinis no sirds simtiem mazu kapilāru smadzenēs, kas savukārt baro smadzeņu audus. Pēc tam izlietotās asinis tiek izvadītas caur vēnām un novirzītas atpakaļ uz sirdi, lai tās varētu atkārtoti apgādāt ar skābekli. Smadzeņu AVM gadījumā artērijas un vēnas tiek apvienotas kopā, izraisot asiņu nokļūšanu tieši vēnās, nesasniedzot smadzeņu audus. Smadzeņu AVM parasti ir pietiekami mazs, lai lielākā daļa asinsrites joprojām pareizi izietu caur smadzenēm.
Pētnieki nav spējuši noteikt skaidrus smadzeņu AVM attīstības cēloņus vai riska faktorus. Šķiet, ka nav ģenētiska komponenta, jo problēma reti sastopama ģimenēs. Arī vides faktori, piemēram, mātes uzturs, medikamentu lietošana vai dzīvesveida aktivitātes, nav saistīti ar šo stāvokli.
Lielākā daļa mazo smadzeņu AVM nerada veselības problēmas. Tomēr bērnam vai jaunam pieaugušajam var rasties biežas migrēnas vai krampji, kas vēlāk ir saistīti ar AVM. Nelielam skaitam gados vecāku cilvēku, kuriem ir neplīsušas, nediagnosticētas malformācijas, strauji pasliktinās arī redze, atmiņa un koncentrēšanās spējas. Asiņošana ir galvenā problēma ar smadzeņu AVM, kas var izraisīt novājinošas galvassāpes, redzes zudumu, nejutīgumu un runas un elpošanas problēmas.
Smadzeņu AVM var palikt nediagnosticēts, līdz tas tiek atklāts citu problēmu, piemēram, krampju traucējumu, pārbaudēs. Ja attēlveidošanas skenēšana atklāj nelielu AVM, neirologs var izlemt veikt profilaktisku operāciju. Operācijas laikā tiek noņemts neliels galvaskausa gabals, un AVM tiek izgriezts ar lāzera ierīci. Vēl viena iespēja, kas kļūst arvien populārāka, tiek saukta par endovaskulāru embolizāciju, kas ietver līmes piegādi AVM, lai to noslēgtu un novērstu asins plūsmu.
Ārkārtas ķirurģija ir ļoti svarīga, lai ārstētu smadzeņu AVM plīsumu. Kamēr pacientam tiek veikta dzīvību uzturoša skābekļa un sirdi stabilizējoša terapija, AVM tiek ātri noņemts un liekās asinis tiek izvadītas ar vakuuma cauruli. Prognoze pēc operācijas ir atkarīga no nodarītā bojājuma apjoma, taču daudzi pacienti var pilnībā atveseļoties ar papildu operācijām un fizikālo terapiju.