Ševrona osteotomija ir operācijas veids, ko izmanto hallux valgus deformācijas, vairāk pazīstamas kā bunion, ārstēšanai. Hallux valgus rodas, ja spiediens tiek izdarīts uz pēdas lielo pirkstu, bieži vien ar apaviem, izraisot kājas lielā pirksta saliekšanos pret citiem pirkstiem. Kāju pirkstam izliecoties, lielā pirksta pleznas kaula sānos var veidoties pumpurs. Vienkāršu kauli var efektīvi ārstēt ar koriģējošiem apaviem, taču tas nav piemērots smagākai deformācijai. Lai labotu šo problēmu, var veikt ševrona osteotomiju, lai pareizi izlīdzinātu pirkstu.
Ķirurģija, lai koriģētu hallux valgus deformāciju, tiek veikta divos posmos. Pirmkārt, tiek veikta eksostektomija, lai noņemtu bunionu. Šajā procedūras daļā slāni pa slānim tiek noskūts kaula kamols, kas veido bunionu. Nākamā procedūras daļa ir osteotomija, kuras laikā metatarsālais kauls tiek nogriezts un noregulēts tā normālā stāvoklī.
Ševrona osteotomijā kauls tiek nogriezts distālajā galā, kas ir vistuvāk lielā pirksta galam. Griezums tiek veikts V formā netālu no distālās metakarpālās locītavas, kas ļauj pārvietot visu pirkstu uz sāniem līdz pareizai izlīdzināšanai. Pie savienojuma ir piestiprināta neliela metāla skrūve, lai nodrošinātu stabilitāti dzīšanas laikā.
Eksostektomija un osteotomija tiek veiktas vienas procedūras laikā. Tas ir nepieciešams, jo, ja viens tiek veikts bez otra, var rasties turpmāka pirksta deformācija. Pēc operācijas pabeigšanas lielākā daļa pacientu var staigāt nākamajā dienā, ja viņi valkā apavus, kas nodrošina pareizu pirksta atbalstu. Tomēr aktivitātes ir jāierobežo, lai nodrošinātu, ka pirksts dziedē pareizi.
Ševrona osteotomija ir tikai viena veida procedūra, kas pieejama bunjonu ārstēšanai. Cita veida operācijas, ko varētu izmantot, lai koriģētu hallux valgus deformāciju, ir Maiersona/Ludlofa procedūra un Lapidus procedūra. Parasti vienu no šiem diviem lieto ļoti smagas kājas pirksta deformācijas gadījumos. Šajās procedūrās griezums pleznas kaulā tiek veikts pleznas kaula proksimālajā galā, tuvāk pirksta pamatnei. Kaula griešana proksimālajā galā ļauj ķirurgam koriģēt lielāku pirkstu saliekuma pakāpi.
Lai noteiktu, vai pacientam ir nepieciešama ševrona osteotomija bunjona noņemšanai, vai ir piemērotāka cita procedūra, tiek ņemti un pārbaudīti pēdas rentgena attēli. Ir divi galvenie faktori, kas nosaka, kāda veida osteotomija tiks veikta: normālas izlīdzināšanas leņķis starp kājas īkšķi un otro pirkstu un lielā pirksta neparasti saliekuma pakāpe. Ševrona procedūru veic, kad kājas īkšķis ir vidēji saliekts.