Čūlu atdalīšana ir nekrotisku vai atmirušo audu, ādas atlieku un nogulšņu ķirurģiska vai ķīmiska noņemšana no kājas vai pēdas čūlas, lai veicinātu dzīšanu. Pēc čūlas noņemšanas brūce tiek izskalota ar fizioloģisko šķīdumu vai citu sterilu brūču tīrīšanas līdzekli. Nopietnu brūču gadījumā uz brūces var uzpotēt ādu, lai veicinātu dzīšanu. Ķirurgam pirms čūlas noņemšanas ir jānovērtē pacienta asinsvadu stāvoklis, jo šī procedūra nav ieteicama tiem, kuru asinsvadu stāvoklis ir apdraudēts.
Ja čūlas ķirurģiska noņemšana nav reāla iespēja, var apsvērt ķīmisko attīrīšanu. Ķimikālijas vai, konkrētāk, enzīmus izmanto, lai attīrītu brūci. Procedūra, kas pazīstama kā autolītiskā attīrīšana, noņem mitrumu no pacienta ķermeņa, kas palīdz mīkstināt un noņemt audus. Ķirurģiskā čūlas noņemšana tiek veikta vispārējā anestēzijā un tiek veikta ar ķirurģiskiem instrumentiem, piemēram, asiem skalpeļiem un ķirurģiskām šķērēm.
Čūlas noņemšana parasti ir droša, tomēr var rasties komplikācijas. Šīs komplikācijas ir asiņošana, sāpes, infekcija un nejauša veselu audu noņemšana. Var rasties arī aizkavēta dzīšana, īpaši tiem, kuru asinsvadu funkcija nav optimāla. Daži faktori var palielināt komplikācijas, tostarp diabētu, infekciju un sliktu uzturu. Vājināta imūnsistēma, smēķēšana un slikta asinsrite var būt arī faktori, kas veicina čūlas atdalīšanas komplikācijas.
Ķirurgs var arī ieteikt veikt čūlas attīrīšanu, lai izveidotu kārtīgu malu, lai samazinātu rētu veidošanās risku. Neatkarīgi no tā, kāpēc procedūra ir jāveic, pirms procedūras pacientam tiks veikta rūpīga fiziska pārbaude un ķirurgs izmērīs attīrāmo brūci. Var izrakstīt arī pretsāpju medikamentus, lai pacients justos ērti pirms pārsēju nomaiņas.
Parasti ķirurģiska noņemšana tiek veikta ambulatorā stāvoklī, lai pacients tajā pašā dienā varētu atgriezties mājās. Tomēr var paiet nedēļas vai pat mēneši, līdz brūce sadzīs. Lai atvieglotu dzīšanu, tikko attīrīta brūce ir jātur tīra un sausa, un pacientam ir skaidri jāievēro ārsta norādījumi.
Pie pirmajām infekcijas pazīmēm pacientam jāsazinās ar savu ķirurgu, kuram būs jānovērtē brūce. Infekcijas pazīmes ir sāpes, apsārtums un temperatūras paaugstināšanās ap brūci. Strutas klātbūtne, nepatīkama smaka un drudzis var arī liecināt par brūces infekciju. Infekcijas gadījumā ķirurgs nozīmēs perorālo antibiotiku kursu. Ja perorālā antibiotika nav efektīva infekcijas izskaušanā, var būt nepieciešama hospitalizācija, lai varētu sākt intravenozas antibiotikas.