Diklofenaka krēms ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), ko lieto osteoartrīta un aktīniskās keratozes ārstēšanai. Šis krēms samazina iekaisumu, inhibējot enzīmu ciklooksigenāzi, kas ir galvenā sastāvdaļa prostaglandīna ražošanā, kas izraisa iekaisumu. Diklofenaka blakusparādības ir sirdslēkme, insults vai kuņģa gļotādas bojājumi. Diklofenaka krēmam reti ir blakusparādības, jo tā koncentrācija ir zema, kā arī nepietiekama vai samazināta iekļūšana asinsritē.
Diklofenaka lietošana ir atkarīga no koncentrācijas. 1% koncentrāciju parasti izmanto, lai mazinātu osteoartrīta locītavu sāpes pēdās, potītēs, ceļgalos, elkoņos, plaukstu locītavās un rokās, taču tā var nebūt pietiekama, lai kontrolētu sāpes citās vietās. 3% koncentrāciju lieto, lai ārstētu aktīnisko keratozi, ādas bojājumus, kas radušies pārmērīgas saules iedarbības rezultātā vai atkārtotiem saules apdegumiem.
Diklofenaka krēms novērš iekaisumu, inhibējot enzīmu ciklooksigenāzi, kas ir neatņemama sastāvdaļa prostaglandīnu ražošanā, kas ir atbildīgi par iekaisuma reakcijas modulēšanu audos. Prostaglandīnu ražošanas novēršana samazina audu iekaisuma apjomu. Nav precīzi zināms, kā diklofenaka krēms dziedē aktīnisko keratozi, taču paaugstināts prostaglandīnu līmenis ir saistīts ar aktīnisko keratozi un saules apdegumiem. Krēma prostaglandīnus nomācošā darbība var uzlabot ādas dzīšanu.
Diklofenaka krēma blakusparādības ir reti sastopamas, jo tā darbība ir lokalizēta un lielā koncentrācijā bieži nenokļūst asinsritē. Lielākā daļa ārstu iesaka saviem pacientiem iepazīties ar blakusparādībām, ja viņi ir jutīgi pret zālēm, krēmu lieto ļaunprātīgi vai lieto ilgstoši. Visnopietnākās diklofenaka blakusparādības ir sirdslēkmes vai insults. Pacientiem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja viņiem rodas sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana, dezorientācija vai reibonis. Turklāt diklofenaks un citas prostaglandīnus inhibējošas zāles var vājināt kuņģa gļotādu, izraisot asarošanu kuņģī un radot tādus simptomus kā melni, asiņaini vai biezi darvai līdzīgi izkārnījumi, kā arī vemšana, kas izskatās pēc kafijas biezumiem.
Pirmoreiz lietojot, krēmu drīkst uzklāt tikai uz vienas vietas, un uzklāšanas vieta īsu brīdi jāvēro, vai nerodas alerģiskas reakcijas pazīmes, piemēram, apsārtusi, niezoša āda. Ja tiek novērota alerģiska reakcija, krēma lietošana jāpārtrauc. Krēms var padarīt ādu jutīgu pret sauli, tāpēc pēc lietošanas jāizvairās no ilgstošas tiešas saules iedarbības. Šis krēms nav ieteicams arī grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.