Dzemdes fibroīdi ir audzēji, parasti labdabīgi, kas aug dzemdē no apkārtējiem muskuļu audiem. Tos sauc arī par leiomiomām vai dzemdes miomām. Dzemdes fibroīdi var augt dzemdes sieniņās vai uz tās, nospiest dzemdi uz vienu pusi vai piespiest to augt neparasti. Tie var būt tikpat lieli kā basketbola bumba vai tik mazi kā zirnis.
Dzemdes fibroīdu komplikācijas rodas, ja lielāki fibroīdi izdara spiedienu uz zarnām vai urīnpūsli, kā rezultātā rodas aizcietējums, bieža urinēšana, smaga menstruālā asiņošana un iegurņa sāpes. Šī patoloģiskā augšana var izraisīt muguras sāpes, neērtu spiedienu vai sāta sajūtu vēdera lejasdaļā un grūtības ieņemt bērnu. Dzemdes fibroīdi var izraisīt sarežģījumus grūtniecības laikā, kad lieli fibroīdi bloķē dzemdes atvēršanu, tāpēc ir nepieciešama dzemde ar c-section.
Divdesmit pieciem procentiem sieviešu reproduktīvā vecumā ir fibromas, visbiežāk vecuma grupā no 30 līdz 50 gadiem. Afroamerikāņu sievietēm ir trīs reizes lielāka iespēja saslimt ar dzemdes fibroīdu nekā baltajām amerikānietēm. Tie, kuriem ir mazāks risks, ir sportiskas sievietes, smēķētāji un sievietes, kurām ir divi vai vairāk vagināli bērni.
Neviens nezina precīzu dzemdes fibroīdu cēloni. Estrogēna līmeņa svārstības ietekmē fibroīdu augšanu; augsts līmenis, piemēram, grūtniecības laikā, veicina fibroīdu augšanu. Menopauzes laikā un pēc tās, kad estrogēna līmenis ir ievērojami zemāks, fibroids samazinās vai gandrīz izzūd.
Regulāro iegurņa izmeklējumu laikā ārsts sajūt dzemdes izmēru un augšanu. Dzemdes fibroīdu klātbūtne var radīt dzemdes vienreizēju sajūtu. Parasti tiek veikta ultraskaņa, lai izslēgtu cistas vai ļaundabīgus audzējus.
Dzemdes fibroīdu ārstēšana ir atkarīga no simptomu nopietnības. Lielākā daļa dzemdes fibroīdu tiek atstāti neārstēti, ja tiem nav lielas ietekmes uz sievietes dzīvi. Lemjot par ārstēšanu, ārsts ņem vērā asins zudumu un sāpes menstruāciju laikā, sievietes vecumu un fibroīdu augšanas ātrumu. Papildus estrogēnu samazinošām zālēm, kas var palīdzēt samazināt fibroīdu skaitu, bet izraisīt menopauzei līdzīgus simptomus, ir divas galvenās ķirurģiskās iespējas.
Pirmā iespēja ir miomektomija, kuras laikā miomas tiek noņemtas, atstājot dzemdi neskartu un dzīvotspējīgu turpmākai grūtniecībai. Izmantojot šo iespēju, dzemdes fibroīdu atkārtošanās iespējamība ir 25%. Otrā ķirurģiskā iespēja ir histerektomija, kurā dzemde tiek pilnībā izņemta kopā ar dzemdes fibroīdiem. Šī opcija ir paredzēta sievietēm, kurām ir menopauze, sievietēm, kuras neplāno bērnus, vai tām, kurām ir īpaši smagi simptomi. Šīs abas ir diezgan invazīvas iespējas, kurām var būt mūža sekas.
Dzemdes fibroīdu ārstēšanai ir dažas mazāk invazīvas iespējas. Pirmo sauc par dzemdes artēriju embolizāciju (AAE). Šī ir jaunāka tehnika, kas tiek izmantota kopš 1995. gada, ko veic radiologs. Ārsts precīzi nosaka fibroīdu un apkārtējo asinsvadu atrašanās vietu, izmantojot rentgena starus vai citas attēlveidošanas tehnoloģijas. Pēc tam viņš vai viņa bloķē apkārtējos asinsvadus, tādējādi pārtraucot fibroīdu asins piegādi. Tā vietā, lai veiktu lielu operāciju, tas nav saistīts ar griezumu, tikai nelielu adatas izduršanu un vienas nakts uzturēšanos slimnīcā.
Endokoagulācija izmanto līdzīgu teoriju fibroīdu ārstēšanai. Tas ir eksperimentāls paņēmiens, kas ietver adatas ievietošanu fibroīdā un tās piededzināšanu, nogriežot to no asins piegādes.