Kas ir miomektomija?

Lai gan miomektomija var izklausīties mazāk sarežģīta nekā histerektomija, tā nebūt nav vienkārša. Piemēram, tā kā dzemdē ir tik daudz kapilāru un asinsvadu, ķirurgam ir jāveic noteikti piesardzības pasākumi, lai procedūras laikā samazinātu smagas asiņošanas risku. Tas parasti ietver specializētu zāļu injicēšanu fibroīdu vietās, lai piespiestu blakus esošos asinsvadus sašaurināt un palēnināt asins plūsmu uz šo reģionu. Turklāt, tā kā fibroīdi bieži ir iegulti dzemdes sieniņās, pēc fibroīdu noņemšanas var būt nepieciešams atvērt un aizvērt šos audus ar šuvēm vairākos slāņos. Jāņem vērā arī tas, ka rētaudi var veidoties dzemdes iekšpusē vai ārpusē, kas var kavēt apaugļošanos vai izraisīt olvadu nosprostojumu.

Atkarībā no konstatēto fibroīdu lieluma un atrašanās vietas var veikt vienu no trim dažādām miomektomijas procedūrām. Vēdera miomektomija, lai noņemtu liela izmēra vai skaita fibroīdus, sākas ar Pfannenstiel griezumu, kas tiek veikts horizontāli tieši virs kaunuma kaula, lai nodrošinātu piekļuvi dzemdei. Laparoskopiskā miomektomija ietver vēdera dobuma paplašināšanu ar oglekļa dioksīdu, izmantojot četrus mazus iegriezumus. Pēc tam tie kalpo kā transportlīdzekļi fibroīdu izmeklēšanai un noņemšanai, ievietojot dzemdē nelielu mikroskopu un ķirurģiskos instrumentus. Visbeidzot, var veikt histeroskopisku miomektomiju, lai caur dzemdes kaklu piekļūtu dzemdei un nogrieztu fibroīdus, ja tie nav iegulti dzemdes sieniņā. Šo pēdējo procedūru parasti veic ambulatori, savukārt pārējām divām bieži vien ir nepieciešamas dažas dienas slimnīcā.

Neatkarīgi no veiktās miomektomijas veida turpmākā aprūpe mājās vienmēr ietver atpūtu – no dažām dienām līdz sešām nedēļām. Tomēr miomektomijas veids noteiks virspusējo rētu daudzumu vēderā, ja tādas būs. Pēcoperācijas ārstēšana var ietvert arī antibiotiku terapiju, lai samazinātu infekcijas risku. Turklāt dažām sievietēm var ieteikt ziedot un uzglabāt savas asinis pirms miomektomijas, ja procedūras laikā tiek zaudēts pārmērīgs asins daudzums.

Miomektomija var būt visefektīvākā un iedarbīgākā dzemdes fibroīdu operācija daudzām sievietēm. Tomēr ceļā var rasties sarežģījumi. Pirmkārt, miomektomija negarantē atbrīvošanos no fibroīdiem uz mūžu. Patiesībā sievietes pirms menopauzes bieži piedzīvo dzemdes fibroīdu atkārtošanos. Turklāt dažām sievietēm, kurām ir veikta vēdera miomektomija, var būt nepieciešams dzemdēt bērnus ar ķeizargriezienu, lai samazinātu dzemdes sienas plīsuma risku dzemdību laikā.