Kādas ir dažādas fibroīdu noņemšanas metodes?

Dzemdes fibroīdi ir mazi izaugumi, kas var attīstīties dzemdes gļotādā reproduktīvā vecumā. Tie parasti nav audzēji, lai gan tie var būt sāpīgi un izraisīt menstruāciju un urinēšanas problēmas. Ginekologi parasti izvairās no ļoti mazu, bezsimptomu fibroīdu ārstēšanas, lai gan var būt nepieciešams noņemt lielus vai noturīgus veidojumus, izmantojot kādu no daudzām dažādām ķirurģiskas izgriešanas metodēm. Visizplatītākās fibroīdu noņemšanas metodes ir dzemdes artēriju embolizācija, endometrija ablācija un miomektomija. Turklāt dažiem pacientiem tiek veikta daļēja vai pilnīga histerektomija, ja citas fibroīdu noņemšanas metodes ir neveiksmīgas.

Dzemdes artēriju embolizācija ir minimāli invazīva procedūra, ko veic radiologs, lai pārtrauktu asins plūsmu maziem fibroīdiem. Ārsts veic nelielu iegriezumu cirkšņa augšdaļā un ievieto katetru augšstilba artērijā. Caur katetru tiek ievadīts neliels plastmasas daļiņas un tiek novirzīts uz asinsvadiem, kas baro fibroīdus. Katrā cirkšņa pusē atrodas augšstilba artērija, tāpēc procedūru parasti atkārto. Pārtraucot asins piegādi, izaugumi saraujas un nokrīt dažu dienu laikā.

Endometrija ablācija, vēl viena fibroīdu noņemšanas iespēja, parasti tiek veikta, ja masas atrodas ļoti tuvu dzemdes gļotādas virsmai. Ķirurgs ievieto garu vadu dzemdē un piegādā elektrisko strāvu, lai sadedzinātu virsmas audus. Citas procedūras versijas ietver koncentrēta šķidrā slāpekļa izmantošanu, lai sasaldētu fibroīdus, vai augstas intensitātes lāzeru, lai tos cauterizētu. Ablācija parasti ir ļoti efektīvs līdzeklis fibroīdu noņemšanai, taču operācija var izraisīt neatgriezeniskus dzemdes sieniņu bojājumus. Sieviete pēc procedūras var nespēt iestāties grūtniecība.

Sporādiskus, lielus un skaidri izteiktus fibroīdus bieži var noņemt, izmantojot klasiskas ķirurģiskas procedūras, kurās tos vienkārši notīra ar skalpeli. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj ķirurgiem veikt lielāko daļu miomektomiju, neveicot lielus iegriezumus vēderā vai cirkšņā. Tā vietā caur maksts tiek ievietots instruments, ko sauc par histeroskopu. Histeroskops būtībā ir gara caurule ar kameru, kas ļauj ķirurgam noteikt fibroīdus un uzraudzīt procedūru. Ķirurgs manipulē ar sīkiem skalpeļiem un citu aprīkojumu, veicot nelielus iegriezumus cirkšņa reģionā, lai izgrieztu fibroīdus.

Izaugumi var atjaunoties pat pēc veiksmīgas miomas noņemšanas procedūras. Sievietei, kurai ir atkārtotas epizodes, var būt jāveic histerektomija, lai apturētu ar to saistītās sāpes un asiņošanu. Operāciju var veikt caur maksts vai ar iegriezumiem vēderā, un sieviete var sagaidīt hospitalizāciju vairākas dienas, lai ārsti varētu uzraudzīt viņas atveseļošanos. Izņemot dzemdi, viņa var būt pārliecināta, ka fibroīdi nekad neataugs.