Kādas ir histerektomijas alternatīvas?

Daudzas sievietes izvēlas miomektomiju kā vienu no galvenajiem veidiem, kā izvairīties no histerektomijas. Miomektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā no dzemdes tiek izgriezti atsevišķi augi vai fibroīdi. Pastāv trīs galvenie miomektomijas veidi. Vēdera miomektomijas laikā, kas ir izdevīga lielu un dziļi iegultu izaugumu noņemšanai, ārsti iekļūst dzemdē, iegriežot vēdera lejasdaļā. Pēc tam dzemdes sienas tiek sašūtas, lai zaudētu visas atveres.

Laparoskopisku miomektomiju izmanto maziem un viegli pieejamiem izaugumiem. Ķirurgi aizpilda dzemdes dobumu ar gāzveida oglekļa dioksīdu kā teleskopu un garus griezējinstrumentus izmanto, lai noteiktu un noņemtu fibroīdus un audzējus. Histeroskopiskā miomektomija, kas paredzēta tikai dzemdes ārpusei piestiprinātiem augiem, ļauj ķirurgam izmantot īpašus skūšanās instrumentus un teleskopu, lai nogrieztu audzējus un fibroīdus no dzemdes ārējās sienas.

Bezasins miomektomija ir ceturtais miomektomijas veids, kas vēl nav plaši izplatīts. Sievietēm ar ļoti lieliem audzējiem un fibroīdiem miomektomija bez asinīm ir viena no drošākajām alternatīvām histerektomijai. Regulāras miomektomijas laikā lieli izaugumi var tik pārmērīgi asiņot, ka var būt nepieciešama asins pārliešana un iespējama nāve. Tomēr bezasins miomektomijas gadījumā ķirurgi audu noņemšanas laikā saspiež asinsvadus, lai tiktu zaudēts maz pacienta asiņu un samazinātu nāves risku.

Embolizācijas laikā ķirurgi īpašās artērijās ievieto smiltīm līdzīgas sintētiskas daļiņas, kas piegādā asinis dzemdes audzējiem vai fibroīdiem. Stratēģiski bloķējot un samazinot iegurņa zonas asins plūsmu ar daļiņām, embolizācija var izraisīt izaugumus badā, izraisot to nāvi un saraušanos vairāku mēnešu laikā. Procedūru var pabeigt aptuveni 15 līdz 20 minūšu laikā. Dažas nedēļas pēc embolizācijas var rasties krampji un sāpes vēderā.

Sievietēm, kuras nevēlas invazīvu ķirurģiju, zāļu un hormonu terapija ir viena no iespējamām alternatīvām histerektomijai. Nav zāļu, kas pilnībā noņemtu dzemdes izaugumus. Perorālie kontracepcijas līdzekļi un zāles, kas atdarina gonadotropīnus atbrīvojošos hormonus (GnRH), var mazināt sāpes un nodrošināt daļēju samazināšanos. Intrauterīnā ierīce (IUD), kas dzemdē piegādā hormona progestīnu, var arī mazināt sāpes un fibroīdu un audzēju augšanu. Dažas sievietes, kuras ir piesardzīgas pret histerektomiju, dažreiz izvēlas atteikties no jebkādas ārstēšanas, nolemjot vienkārši uzraudzīt dzemdes izaugumus, veicot regulāras medicīniskās pārbaudes.