Kas ir dzemdes kakla mugurkaula saplūšana?

Dzemdes kakla mugurkaula saplūšana izmanto kaulu transplantātu un instrumentu kombināciju, lai radītu papildu stabilitāti mugurkaula augšdaļā, rīklē un/vai kaklā. Parasti tā ir tikai daļa no operācijas, lai gan var būt izņēmumi, un tā parasti ir saistīta ar diska izņemšanu vai diskektomiju. Šī operācija izraisīs nelielu kustību zudumu, ietver ilgu atveseļošanās periodu un ne vienmēr darbojas pilnībā. Tomēr daudziem pacientiem tas ir daudz ērtāk un ļoti labi atveseļojas.

Piekļuve mugurkaulam tiek sasniegta caur rīkles priekšējo vai priekšējo daļu vai kakla mugurpusi vai aizmuguri. Parasti tiek noņemts viens vai vairāki diski, un sākas operācijas kakla mugurkaula saplūšanas aspekts. Tas ietver kaula paņemšanu no cilvēka donora, alotransplantāta vai tieši no pacienta, autotransplantātu un ievietošanu tagad tukšajās mugurkaula zonās ar īpašām ķīmiskām vielām, kas var stimulēt augšanu.

No metāliem vai citiem materiāliem izgatavoti instrumenti tiek piestiprināti arī mugurkaulam, lai veicinātu stabilitāti. Rentgenā tas izskatās kā plākšņu un lielu skrūvju sērija. Daudzi ārsti uzskata, ka šis instruments ir nepieciešams divu iemeslu dēļ. Mazie kaula gabaliņi, kas ievietoti mugurkaulā, aizņem vairākus mēnešus, lai pilnībā izaugtu un izveidotu kaulu saplūšanu starp mugurkaula līmeņiem. Tāpat, ja mugurkauls nesaplūst, plāksnes un skrūves turpina nodrošināt kakla stabilitāti.

Atkarībā no ķirurģiskā iznākuma daudzi cilvēki ar priekšējo diskektomiju un dzemdes kakla mugurkaula saplūšanu dažu dienu laikā dodas mājās no slimnīcas. Daži pacienti uzskata, ka sarežģītā daļa patiešām ir no operācijas brīža. Līdz apmēram piektajai līdz sešām nedēļām lielākajai daļai pacientu vienmēr ir jāvalkā cieta apkakle. Apmēram ceturtajā līdz sestajā nedēļā pacienti sāk arī fizisko terapiju, lai uzlabotu kustību diapazonu un strādātu pie muskuļu vājuma. Kad apkakle beidzot atkrīt, daudzi cilvēki var atgriezties darbā, ja vien tas nav pārāk fiziski noslogots.

Patiesa dzemdes kakla mugurkaula saplūšana parasti nenotiek sešu nedēļu laikā, lai gan dažiem cilvēkiem tas var parādīties. Daži pacienti, jo īpaši smēķētāji, nekad nepanāk saplūšanu, jo nikotīns kavē kaulu augšanu. Tas var vai nevar izraisīt komplikācijas.

Pastāvīgas problēmas, kas var rasties no nepilnīgas dzemdes kakla mugurkaula saplūšanas, ir kifoze jeb mugurkaula noliekšanās uz priekšu, sāpes kaklā vai jaunu disku un kompresijas problēmu attīstība apgabalos, kas ieskauj diska noņemšanas vietu. Ārsti dažreiz iesaka veikt otru operāciju, lai vēlreiz mēģinātu saplūšanu, un šī varētu būt viena no vienīgajām reizēm, kad saplūšana nepavada diskektomiju. Alternatīvi var ieteikt operāciju, lai novērstu jaunas problēmas ar mugurkaula kakla daļu, piemēram, saspiestus nervus vai jaunus disku trūces.

Dzemdes kakla mugurkaula saplūšanas rezultātā zaudētais kustību apjoms ir atkarīgs no sapludināto mugurkaula līmeņu skaita. Maz ticams, ka viens līmenis radīs ievērojamus zaudējumus, taču vairāki saplūšanas līmeņi var ietekmēt to, cik labi cilvēki var pagriezt galvu. Tas ir saprotams, jo elastīgs disks, kas ļāva kustēties, ir aizstāts ar kaulu. Fizikālā terapija bieži palīdz cilvēkiem kompensēt šos zaudējumus, taču tas prasa laiku.

Neskatoties uz iespējamiem trūkumiem, neiroķirurgi un ortopēdiskie ķirurgi, kuri regulāri veic kakla mugurkaula saplūšanu, saviem pacientiem bieži ziņo par pozitīviem rezultātiem. Lielākajai daļai cilvēku, kam nepieciešama šī operācija, ir ārkārtējas un nerimstošas ​​sāpes. Atteikšanās no nelielas kakla funkcijas, lai panāktu atvieglojumu, daudziem pacientiem šķiet godīgs kompromiss, un cilvēkus piesaista arī augstie atveseļošanās rādītāji, kas saistīti ar šo operāciju, kad to veic kompetenti ķirurgi.