Dziļi zilumi ir zilumi, kas atrodas zem virspusējiem pacienta ādas slāņiem. Lielākā daļa zilumu ir zemādas, atrodas tieši zem ādas, un, lai gan tie var būt saistīti ar nelielām sāpēm un pietūkumu, tie parasti izzūd paši bez komplikācijām. Dziļu zilumu gadījumā zilums atrodas pamatā esošajos muskuļos vai kaulos, un to var pavadīt nopietni medicīniski riski, piemēram, iekšēja asiņošana un orgānu bojājumi. Tas arī sadzīst ilgāk un ir daudz sāpīgāks nekā zemādas zilumi.
Zilumi visos līmeņos parasti rodas traumas dēļ. Turklāt cilvēkiem var rasties zilumi, ko izraisa reakcijas uz medikamentiem vai asinsreces traucējumi. Dziļu vai virspusēju zilumu gadījumā cilvēki sasituma vietā sajutīs jutīgumu un var būt krāsas maiņa vai pietūkums. Dziļi zilumi dažkārt var būt klīniska pazīme pacientam, kurš nav guvis fizisku traumu, un tas var norādīt uz leikēmiju vai citu asins slimību.
Gan intramuskulāri, gan periosteāli zilumi ir dziļu zilumu veidi. Šāda veida zilumu risks ir tāds, ka traumas, kas ir pietiekami smagas, lai radītu bojājumus tādā dziļumā, var arī potenciāli nopietni ievainot kaulus un orgānus. Cilvēkiem var būt lauzti kauli un citi ievainojumi, kā arī var attīstīties iekšēja asiņošana, ko izraisa lielāku asinsvadu lūzums nekā tiem, kas ir saistīti ar zilumiem. Pacienti ar dziļiem sasitumiem ir rūpīgi jāizvērtē, vai nerodas papildu medicīniskas problēmas.
Dziļi zilumi var būt ļoti sāpīgi. Saskare ar zilumu var izraisīt asas sāpes, un pacienti var arī izjust sāpes, ja viņi mēģina pārvietot iesaistīto ķermeņa zonu. Atpūta un reģiona pacelšana, vienlaikus apledojot to, lai samazinātu pietūkumu, var palīdzēt pret dziļiem zilumiem. Ārstēšanas sākumposmā var izmantot arī imobilizāciju ar ģipsi vai stropu, lai palīdzētu pacientam izvairīties no sāpēm un jutīguma, kas saistīts ar kustību.
Dažos gadījumos zilumi izzūd paši pēc nedēļām vai mēnešiem. Tomēr, ja sāpes saglabājas vai pastiprinās, tas var liecināt, ka notiek kaut kas cits un pacientam nepieciešama papildu ārstēšana. Ārstēšana neizārstēs zilumu, bet tai jārisina saistītā problēma, lai zilums beidzot varētu sadzīt. Pacienti, kuriem anamnēzē ir bijuši dziļi zilumi, var vēlēties to atzīmēt, tiekoties ar ķirurgu, jo iepriekš ievainotās vietas var būt rētas vai mainīt krāsu, un ķirurgiem ir lietderīgi laikus uzzināt par veciem ievainojumiem.