Viena no trim galvenajām elektrokardiostimulatora daļām ir elektrokardiostimulatora ģenerators, ko bieži dēvē par elektrokardiostimulatora akumulatoru. Elektrokardiostimulatora ģeneratora būtisks elements ir akumulators, kas ģenerē elektrisku signālu, kas palīdz regulēt sirds ritmu. Tas sastāv arī no datora, kas kontrolē elektrokardiostimulatora darbību. Vadu komplekts, ko sauc par vadiem, ir savienots ar elektrokardiostimulatora ģeneratoru vietā, kas pazīstama kā galvene vai savienotājs. Vadi tiek ievietoti sirdī un pārnes ģeneratorā radītos elektriskos impulsus uz sirdi, lai nodrošinātu normālu sirdsdarbību.
Būtībā elektrokardiostimulatora ģenerators sastāv no ļoti maza datora un akumulatora tā darbināšanai. Akumulators parasti var darboties no 10 līdz 15 gadiem. Ģeneratora datora daļa ir vissarežģītākā, un tā ir ieprogrammēta, lai uztvertu un reaģētu uz darbību sirdī.
Ir vairāki iespējamie veidi, kā elektrokardiostimulatora ģeneratorā esošo datoru var ieprogrammēt, lai uztvertu sirds darbību. Ģeneratoru var ieprogrammēt, lai sajustu darbību, kas notiek dažādās sirds kamerās, kas pazīstamas kā ātrijs un sirds kambaris. To var ieprogrammēt, lai vienlaikus uztvertu darbību no ātrija kameras, kambara kameras vai abām kamerām.
Atkarībā no tā, kā ģenerators ir ieprogrammēts, tas dažādos veidos reaģēs uz informāciju, kas saņemta no kamerām. Piemēram, ja ģenerators jūt, ka sirds pukst normālā, veselīgā ritmā, to var ieprogrammēt, lai tas paliktu dīkstāvē un nesūtītu elektrisku impulsu, lai mainītu sirdsdarbības ātrumu. Tas neļauj elektrokardiostimulatoram izjaukt dabisko ritmu. Tomēr, ja elektrokardiostimulatora ģenerators sajūt problēmas ar normālu sirdsdarbības ātrumu, piemēram, pārāk strauju sirdsdarbības ātrumu, to var ieprogrammēt, lai tas iedarbinātu un nosūtīs elektrisku signālu sirdij, lai regulētu tās ritmu. Daudzos gadījumos elektrokardiostimulatora ģeneratoru var ieprogrammēt tā, lai tas pēc vajadzības iedarbinātu un bloķētu sevi
Alternatīvi, elektrokardiostimulatora ģeneratoru var ieprogrammēt tā, lai tas neaizkavētu un neaktivizētu elektriskā signāla izvadi, pamatojoties uz to, ko tas uztver. Drīzāk to var ieprogrammēt, lai nosūtītu elektriskos impulsus fiksētā ātrumā. Jebkurā gadījumā tas ir elektrokardiostimulatora ģenerators, kas spēj uztvert problēmas sirdī un pēc tam ģenerēt un piegādāt signālu caur vadiem, kas novērsīs problēmu.